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针灸方法从血论治寻常型银屑病的研究进展及初步评价

作　者: 亚晓旭
导　师: 王莒生
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西结合临床
关键词: 辨证论治随机对照试验寻常型银屑病针灸质量评价
分类号: R275.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的：本文分为两部分,第一部分以中医辨证论治思想为指导,从血分论治为出发点,对目前临床治疗寻常型银屑病常用的针灸方法、治疗原则及操作方法进行总结和归纳,从而尝试提出从血分辨证论治寻常型银屑病的针灸治疗思路。第二部分基于系统评价方法对近10年针灸方法治疗寻常型银屑病的随机对照试验进行方法学质量评价,为日后临床治疗和研究提供参考。方法：第一部分通过回顾古籍文献及近代研究,学习中医辨证治疗银屑病思路的演变及研究进展,以血热型、血燥型、血瘀型三种证型为辨证基础,从针灸方法、穴位配伍、操作手法三方面对寻常型银屑病的针灸治疗方法进行分类总结。第二部分通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库、万方数字期刊全文数据库中发表时间为2000年到2013年的针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验,按照预先设定的纳入标准和表格对研究进行筛选和资料提取,参照Cochrane协作网系统评价员手册对纳入研究进行方法学的质量评价。结果：研究表明针刺、温灸、刺络放血、拔罐、穴位埋线、耳背割治等针灸方法在寻常型银屑病的治疗中作用明确,与口服西药相比安全性高、不良反应少,病人易于接受；与单纯口服中药治疗相比,联合针灸治疗后病人愈显率更高,PASI评分下降更加明显。但是目前少有高质量的针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验研究,本文纳入的11项研究方法学质量普遍较低,在随机对照方法的实施、疗效评价等关键领域都存在较大偏倚风险。结论：针灸方法多种多样,对于寻常型银屑病的不同证型都可以找到针对性的方法,且疗效明确,值得我们进一步探索。同时,目前国内针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验质量有待提高,没有足够证据说明某一种针灸方法在治疗某种证型的寻常型银屑病患者群中有着明显的优势。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-6
第一部分：针灸方法从血论治寻常型银屑病的研究进展  6-16
  1. 病因病机认识的演变  6-7
    1.1 重在外感六淫  6
    1.2 核心在血分有热  6-7
    1.3 从血论治基本原则的确立  7
  2. 针灸方法的辨证论治  7-12
    2.1 古代文献对于针灸辨证论治的描述  7-8
    2.2 针灸方法治疗银屑病的进展  8-12
  3 讨论  12-16
    3.1 辨证选择治疗方法  13
    3.2 辨证选择穴位  13-14
    3.3 总结  14-16
第二部分：基于系统评价方法对近10年针灸治疗寻常型银屑病随机对照试验的方法学质量评价  16-25
  1. 目的与方法  16-17
  2 结果  17-23
    2.1 文献筛选  17-18
    2.2 特征总结  18
    2.3 偏倚分析  18-23
  3. 讨论  23-25
附录  25-29
参考文献  29-33
致谢  33-34
个人简历  34

针灸方法从血论治寻常型银屑病的研究进展及初步评价

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