学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

犬糖尿病发病情况调查与临床诊疗研究

作　者: 谢伟东
导　师: 黄克和
学　校: 南京农业大学
专　业: 兽医
关键词: 犬 糖尿病 四氧嘧啶 模型 胰岛素
分类号: S858.292
类　型: 博士论文
年　份: 2013年
下　载: 13次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


犬糖尿病以胰腺β细胞破坏为基础,导致该细胞不能正常分泌胰岛素。胰岛素的不足造成机体细胞不能利用葡萄糖,从而造成高血糖。持续的高血糖引起碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢障碍,临床表现出多饮、多尿、多食及体重减轻的临床症状。犬作为宠物,健康监护还未引起足够重视,还没有形成定期体检的意识,症前高血糖很容易被忽视,从而延误了治疗时机。目前犬糖尿病发病率不高,大约为0.005-1.5%。随着人们生活水平的提高,宠物犬饲养量不断上升,由于犬的生存周期大约10-15年,老龄犬数量将会不断增多。同时宠物犬作为伴侣犬,享受衣食无忧的待遇,更作为宅犬束缚屋内,缺乏必要的运动,随着肥胖犬的不断增多,随之而来犬的代谢性、老年性疾病,也越来越多,糖尿病的发病率有不断增高趋势。因此,犬糖尿病应引起我们的足够重视。本论文通过犬糖尿病发病情况调查与临床诊疗研究,了解犬糖尿病的发病情况,探讨出犬糖尿病的诊断程序和胰岛素治疗方法。1中国部分地区犬糖尿病发病情况调查通过对8个地区14家宠物医院2009-2011年就诊犬的个案资料进行统计,汇总共获得有效个案资料45112例。统计各年就诊犬数、糖尿病数及各年糖尿病占当年就诊犬数的百分率这3个指标趋势逐年升高,糖尿病患犬的增长幅度大于就诊犬数的增长。近3年诊断为糖尿病的犬数为212只,占总就诊犬数的0.47%(212/45112)。小串、京巴、雪纳瑞的发病率最高,分别占糖尿病患犬的26.89%、20.75%及14.62%。金毛、泰迪、杜宾、腊肠的发病率较低,均低于1.89%(0.09‰)。公母犬之间发病率差异具有统计学意义(P<0.05),说明母犬比公犬更容易发生糖尿病。55.67%(29.25%+26.42%)的患犬发病时间集中在7-10岁,5岁以下及15岁以上发病率低(<5%)。经济发达的城市发病率明显高于内陆经济相对落后的城市,其中以北京、上海一线城市发病率最高(0.76%和0.67%),这说明经济越发达,人民生活水平越高的地方,犬患糖尿病的概率也越高。78.31%的糖尿病犬血糖水平集中在15.1-25.0段,平均19.1±3.7mmol/L。全部犬表现出多饮或(及)多尿的症状,白内障是犬糖尿病最易发生的并发症,占糖尿病犬数的72.64%,其双眼白内障的发生率达到78.57%。2犬糖尿病27例临床诊疗分析采取病史回顾法对本院确诊的27例犬糖尿病病例的临床诊疗情况进行分析。结果显示犬糖尿病的主要症状是多饮多尿(100%)、体重下降(92.6%)、食欲增加(48.1%)及精神状沉郁(33.3%)。犬糖尿病并发白内障的概率很高(88.9%),运动机能障碍达到22.2%。25只犬体重有不同程度的下降,3只下降达到30%以上,说明糖尿病属于营养消耗性疾病。24只白内障患犬中,17只双眼白内障,说明糖尿病性白内障一般为双侧性,但存在单侧发作病例。6只犬有运动机能障碍,说明糖尿病对犬神经系统有损害。糖尿病犬中48.1%的患犬存在炎症,33.3%的患犬存在贫血情况。大部分犬ALKP升高,部分犬ALT及BUN升高,提示肝、肾功能受损。TP降低说明蛋白质不足,严重营养不良。尿分析显示尿糖(GLU)、尿比重(SG)、酮体(KET)、尿胆红素(BIL)出现异常。治疗结果表明,单纯通过常规清创和抗感染的治疗方法,无一例治愈,改为胰岛素治疗后,血糖得到控制,创口逐步愈合。单独口服降糖药组血糖变化不明显,创口无愈合趋势,改为降糖药+胰岛素治疗方案后,症状缓解,但出现药物反应及肝损伤。RI治疗组血糖下降最快,可以迅速缓解高血糖引发的急性并发症,但容易发生低血糖。NPH组血糖波动大,不易控制,容易出现低血糖。N30R与N30比较,均能较好的控制血糖,但N30比N30R平稳,用量相对较小。3胰动脉注射四氧嘧啶法制作犬糖尿病模型的研究10只犬随机分为单血管注射组和多血管注射组,以30mg/kg勺剂量通过胰动脉注射四氧嘧啶进行糖尿病造模。结果显示单动脉注射组成模率只有20%(1/5)。多血管注射组成模率达到80%(4/5)。肝功能指标两组犬ALT及ALKP在正常范围,而AST活性高于正常范围。肾功能指标两组犬用药前后,BUN与Crea均在正常范围。胰腺功能上,两组AMYL酶活性均升高,单动脉组给药前后,胰岛素浓度差异不显著(P<0.05),而多动脉组胰岛素浓度差异极显著(P<0.01)。表明多动脉注射组具有成模率高,血糖稳定,对胰腺功能损伤严重,肝功能损伤轻微,而对肾功能无影响。4四氧嘧啶型糖尿病犬皮肤创面愈合情况研究6只成年犬随机分为成年健康组和成年糖尿病组,6只老年犬随机分为老年健康组和老年糖尿病组,每组各3只。糖尿病组通过四氧嘧啶诱导成糖尿病犬。12只犬腹部造缝合创,肩背部造皮肤缺损创,并观察创口愈合情况。结果显示糖尿病对老年犬(9岁)缝合创的愈合有明显影响,但对青年糖尿病犬(2岁)影响不显著,青年糖尿病犬与健康犬之间缝合创的拆线时间无明显差异。拆线时间从长到短,依次为老年糖尿病组、成年糖尿病组、老年健康组、成年健康组。糖尿病犬皮肤愈合率显著低于健康犬,存在年龄(2岁与9岁)差异。随着时间的增加,各组间愈合率差别越大。5治疗犬糖尿病胰岛素制剂的筛选四氧嘧啶型糖尿病犬4只,随机分成不同胰岛素组和不同剂量组,每组各2只。不同胰岛素组犬轮流注射3种胰岛素制剂(NN、N30R及N30)中的一种,不同剂量组犬各按照0.1U/kg、0.2U/kg及0.4U/kg体重的剂量轮流注射胰岛素类似物(N30),两组犬注射前及注射后2、4、6、8、10、12小时采血测血糖值。结果显示,不同胰岛素组中,同只犬对不同胰岛素的血糖变化不一致,降糖能力从强到弱依次为N30>N30R>NN.不同犬对相同胰岛素相同剂量下血糖反应也不一致,波动幅度从大到小依次为NN>N30R>N30。不同剂量组中,同只犬3个胰岛素浓度下,浓度越大,曲线越低,对血糖的控制越明显。结果说明N30降糖作用强,血糖控制比较稳定、波动小。6双时相低精蛋白锌胰岛素在犬糖尿病临床治疗上的应用并发白内障及乳腺肿瘤糖尿病犬使用双时相低精蛋白锌胰岛素(30%RI+70%NPH)进行治疗。结果显示,采取胰岛素小剂量逐步调整的方法,胰岛素用量调整到1.4U(早)及0.9U(晚)后,血糖基本控制在5.3～8.2mmol/L范围。血糖降下后,进行乳腺摘除手术及白内障治疗。结果显示,术后皮肤能达到1期愈合,但使用苄达赖氨酸及吡诺克辛钠治疗白内障未见明显效果。

全文目录


摘要  8-11
ABSTRACT  11-16
符号及缩略语  16-17
前言  17-18
上篇 文献综述  18-46
  第一章 犬糖尿病研究进展  18-28
    1 犬糖尿病的分类  18-19
    2 犬糖尿病的病因与机理  19-21
      2.1 遗传因素  19-20
      2.2 胰腺外分泌疾病  20
      2.3 药物和化学制剂  20
      2.4 内分泌疾病  20
      2.5 感染  20-21
      2.6 免疫因素  21
    3 犬糖尿病的临床症状  21
    4 犬糖尿病的诊断  21-23
      4.1 临床诊断  21-22
      4.2 实验室诊断  22-23
    5 犬糖尿病的治疗  23-24
      5.1 胰岛素治疗  23-24
      5.2 药物治疗  24
    6 犬糖尿病的监护  24-25
    参考文献  25-28
  第二章 胰岛素与胰岛素制剂研究进展  28-40
    1 犬胰腺的解剖与功能  28-30
      1.1 犬胰腺的解剖基础  28-29
      1.2 犬胰腺的功能  29-30
    2 胰岛素  30-34
      2.1 胰岛素的结构  30
      2.2 胰岛素的合成  30
      2.3 胰岛素的分泌  30-32
      2.4 胰岛素的作用  32-33
      2.5 体内对抗胰岛素的激素  33-34
    3 胰岛素制剂  34-38
      3.1 胰岛素制剂的发展进程  34-35
      3.2 胰岛素制剂的分类  35-37
      3.3 胰岛素制剂的适应证  37
      3.4 胰岛素制剂的副作用  37
      3.5 胰岛素泵  37-38
    参考文献  38-40
  第三章 糖尿病动物模型研究进展  40-46
    1 化学试剂诱发糖尿病  40-41
      1.1 四氧嘧啶  40-41
      1.2 链尿佐菌素  41
    2 手术切除全部或部分胰腺诱发糖尿病  41
    3 激素诱发糖尿病  41
    4 病毒诱导糖尿病  41-42
    5 自发性糖尿病  42
    6 转基因糖尿病模型  42-43
    参考文献  43-46
下篇 试验研究  46-130
  第四章 中国部分地区犬糖尿病发病情况调查  46-62
    1 材料与方法  46-47
      1.1 研究对象  46
      1.2 研究方法  46-47
    2 结果与分析  47-54
      2.1 个案资料收集情况  47
      2.2 犬糖尿病患病情况  47-52
      2.3 犬糖尿病的血糖水平情况  52-53
      2.4 犬糖尿病患病的症状及并发症情况  53-54
    3 讨论  54-58
      3.1 犬糖尿病的发病率  54-55
      3.2 犬糖尿病患病的品种分布情况  55
      3.3 犬糖尿病患病的性别分布情况  55-56
      3.4 糖尿病患病的年龄分布情况  56
      3.5 犬糖尿病患病的区域分布情况  56
      3.6 犬糖尿病的血糖水平情况  56
      3.7 犬糖尿病患病的症状及并发症情况  56-58
    4 结论  58-59
    参考文献  59-62
  第五章 犬糖尿病27例临床诊疗分析  62-80
    1 材料与方法  62
      1.1 资料  62
      1.2 方法  62
    2 结果与分析  62-71
      2.1 一般资料  62-63
      2.2 临床症状  63-67
      2.3 实验室检查  67-68
      2.4 临床治疗  68-70
      2.5 监护  70-71
    3 讨论  71-75
      3.1 犬糖尿病的临床症状  71-72
      3.2 犬糖尿病的诊断  72-74
      3.3 犬糖尿病的治疗  74-75
    4 小结  75-77
    参考文献  77-80
  第六章 胰动脉注射四氧嘧啶法制作犬糖尿病模型的研究  80-96
    1 材料与方法  80-82
      1.1 材料  80-81
      1.2 方法  81-82
    2 结果与分析  82-90
      2.1 犬糖尿病模型的建立  82-85
      2.2 四氧嘧啶对犬肝肾胰功能的影响  85-90
    3 讨论  90-92
      3.1 犬糖尿病模型的诱导方法  90
      3.2 四氧嘧啶诱导犬糖尿病模型的剂量  90-91
      3.3 四氧嘧啶诱导型糖尿病犬的血糖  91
      3.4 四氧嘧啶对犬的毒副作用  91-92
      3.5 其它相关问题  92
    4 结论  92-93
    参考文献  93-96
  第七章 四氧嘧啶型糖尿病犬皮肤创面愈合情况研究  96-106
    1 材料和方法  96-98
      1.1 材料  96
      1.2 方法  96-98
    2 结果  98-101
      2.1 犬糖尿病模型的建立  98
      2.2 皮肤缝合创愈合情况  98-100
      2.3 皮肤开放创愈合情况  100-101
    3 讨论  101-103
      3.1 犬糖尿病模型的诱导及皮肤创的制备  101
      3.2 皮肤缝合创的愈合  101-102
      3.3 皮肤开放创的愈合  102-103
      3.4 有待继续研究的其它问题  103
    4 小结  103-104
    参考文献  104-106
  第八章 治疗犬糖尿病胰岛素制剂的筛选  106-120
    1 材料与方法  106-108
      1.1 材料  106-107
      1.2 方法  107-108
    2 结果与分析  108-116
      2.1 相同剂量下不同胰岛素制剂对血糖的影响  108-111
      2.2 不同浓度下胰岛素类似物对血糖的影响  111-116
    3 讨论  116-118
      3.1 相同剂量下不同胰岛素制剂对血糖的影响  116-117
      3.2 不同浓度下胰岛素类似物对血糖的影响  117
      3.3 胰岛素使用上的相关问题  117-118
      3.4 其它问题  118
    4 小结  118-119
    参考文献  119-120
  第九章 双时相低精蛋白锌胰岛素在犬糖尿病临床治疗上的应用  120-130
    1 病犬基本情况  120-121
    2 临床检查  121-124
      2.1 一般检查  121
      2.2 血液常规化验  121-122
      2.3 血清生化化验  122-123
      2.4 尿试纸分析  123-124
    3 诊断  124
    4 治疗  124-125
      4.1 饮食管理  124
      4.2 控制感染  124
      4.3 胰岛素治疗  124-125
      4.4 白内障治疗  125
      4.5 乳腺肿瘤摘除术  125
    5 预后情况  125-127
    6 总结与体会  127-129
      6.1 犬糖尿病  127-128
      6.2 犬白内障  128
      6.3 犬乳腺肿瘤  128-129
    参考文献  129-130
全文总结  130-132
本文创新点  132-134
攻读博士期间发表的论文  134-136
致谢  136-138
附录  138-140

相似论文

  1. 基于巨磁阻抗效应磁测传感器及地磁匹配算法研究,P318
  2. 电火花加工中的电极损耗机理及控制研究,TG661
  3. 油漆焦油基单颗粒危险废物热解和燃烧特性的实验研究,X705
  4. 粉末活性炭—超滤工艺处理微污染地表水试验研究,X703
  5. 陀螺稳定吊舱控制系统稳定回路设计与研究,V241.5
  6. 卫星姿态的磁控制方法研究,V448.222
  7. 涡轮S2流面正问题气动优化设计研究,V235.11
  8. 光纤陀螺温度漂移建模与补偿,V241.5
  9. 电磁轨道炮外弹道建模与仿真研究,TJ399
  10. 轨道交通引起周围环境竖向振动的振源特性分析,U211.3
  11. RUV4汽车点火线圈工艺参数分析及影响因素研究,U463.64
  12. 基于LIN总线的电动车窗控制方法研究,U463.6
  13. 径向振动模式压电变压器的等效电路模型与应用,TM406
  14. 压电陶瓷驱动器迟滞补偿方法研究,TM282
  15. 基于DSP的感应电动机四象限运行系统的研究,TM346
  16. 基于DSP的感应电机矢量控制系统研究,TM346
  17. 适应多总线通讯模式的感应电动机矢量控制系统研究,TM346
  18. 基于细胞电生理模型的膜片钳实验仿真平台设计与实现,R318.0
  19. 基于信息熵的课堂观察量化评价模型研究,G632.4
  20. SOA高校迎新系统中的SDO模型的研究与实现,G647
  21. 高精度激光跟踪装置闭环控制若干关键问题研究,TN249

中图分类: > 农业科学 > 畜牧、动物医学、狩猎、蚕、蜂 > 动物医学（兽医学） > 各种家畜、家禽、野生动物的疾 > 家畜 > 犬
© 2012 www.xueweilunwen.com