学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

平板运动试验对慢性闭塞性病变患者介入治疗疗效的评价

作　者: 彭庆奎
导　师: 崔连群
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 平板运动试验冠状动脉慢性闭塞病变冠状动脉成形
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 9次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的探讨平板运动试验预测慢性冠状动脉闭塞性病变(CTO)患者介入治疗的价值。方法选择冠状动脉造影确诊CTO病变患者247例,于介入治疗前行平板运动试验检查,分为平板运动试验阳性及阴性组,每小组按CTO病变血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通与否再分为两亚组。A组(134例)：运动试验阳性PCI治疗成功；B组(23例)：运动试验阳性PCI治疗未成功；C组(82例)：运动试验阴性PCI治疗成功组；D组(8例)：运动试验阴性PCI治疗未成功。PCI后随访一年,分别应用CCs标准进行心绞痛分级(CCSS), NYHA标准进行心功能分级(NYHAS),观测超声心动图(包括左室射血分数和左室舒张末期直径)的变化,并评估累计主要不良心血管事件(MACE),包括所有因心血管疾病的死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建。结果参加实验患者均获得随访。四组随访一年术后指标比较,A组的心绞痛分级明显低于B组[(1.8±0.5),(3.6±0.8)；P<0.05]；A组的心功能分级好于B组[(1.6±0.3),(3.3±0.6)；P<0.05]；A组的左室舒张末期直径低于B组[(47.6±6.2)mm,(59.9±7.1)mm；P<0.05]；A组的左室射血分数高于B组[(58.13±11.70)%,(42.73±9.88)%；P<0.05]；A、B组的MACE发生率[13.4%,17.3%；P>0.05]比较差异无显著性意义。C组与D组心绞痛分级及心功能分级差异无显著性意义(P>0.05)；C组的左室舒张末期直径低于D组[(46.6±6.1)mm, (55.4±6.9)mm；P<0.05]。两组的MACE发生率[12.2%,12.5%；P>0.05]比较差异无显著性意义。C组的心绞痛分级明显低于B组[1.1±0.4,3.6±0.8；P<0.05]；C组的心功能分级好于B组[1.5±0.6,3.3±0.6；P<0.05]；C组的左室舒张末期直径低于B组[(46.6±6.1)mm,(59.9±7.1)mm；P<0.05]；C组的左室射血分数高于B组[(59.60±10.65)%,(42.73±9.88)%；P<0.05]；C、B组的MACE发生率[12.2%,17.3%；P>0.05]比较差异无显著性意义。对比手术前后一年的平板运动试验相关指标,可以看到：介入治疗成功后,运动试验阳性PCI治疗成功组的运动时间延长[(3.1±1.1)min,(10.1±1.2)min；P<0.05],Duke评分增加[(-12.7±5.6),(-1.6±0.3)；P<0.05],运动耐量改善[(5.2±1.3),(12.6±1.2)；P<0.05],ST段最大下移减少[(3.2±0.5)mm,(1.1±0.2)mm；P<0.05],阳性率降低[100%,48.6%；P<0.05],差异有显著性；而其他组则无明显变化,差异无显著性意义(P>0.05)。结论平板运动试验能有效评价CTO患者PCI疗效。

全文目录

中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-12
结果  12-16
讨论  16-20
参考文献  20-22
综述  22-34
  参考文献  33-34
致谢  34-35
学位论文评阅及答辩情况表  35

平板运动试验对慢性闭塞性病变患者介入治疗疗效的评价

内容摘要

全文目录

相似论文