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沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设研究

作　者: 吴静
导　师: 李坚；李月娥
学　校: 东北大学
专　业: 社会保障
关键词: 皇姑区 公共卫生服务 城市社区卫生服务中心 社区卫生服务中心建设
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 53次
引　用: 1次
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内容摘要


1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的总体思路。2006年国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出：“社区卫生服务机构主要提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等公共卫生和基本医疗服务,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担；地方政府要根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助,并随着经济发展逐步增加”。从而将城市社区卫生服务机构的建设问题摆在了更加显耀的地位。由于城市社区卫生服务机构建设开展时间短,存在问题较多,所以如何解决城市社区卫生服务机构建设问题已经成为备受社会关注的一个焦点问题。通过实地访谈和观察发现,沈阳市皇姑区社区卫生服务中心存在着公益性质淡化、角色定位模糊、缺乏政策支持、六位一体功能不健全、双向转诊制度难以运行、资金配备不足、卫生资源配置不公平、资源缺失、人力资源严重缺乏、就诊患者少等一系列严重问题。这些问题存在的原因主要是国家的政策支持乏力所导致。最后,提出解决城市社区卫生服务中心建设的几点对策建议：一,政府应适当制定偏重性政策和监督机制；二,健全合理的经济补偿机制；三,改变社区卫生服务中心与医院之间的竞争格局、促进双向转诊制度的完善；四,加大资金投入,加强社区卫生服务中心的硬件建设；五,加强人才培养、建立合理的用人机制；六,加大社区卫生服务中心的宣传力度。

全文目录


摘要  5-6
Abstract  6-10
第1章 绪论  10-17
  1.1 选题目的和意义  10-11
    1.1.1 选题背景和研究目的  10
    1.1.2 选题意义与实际应用价值  10-11
  1.2 文献综述  11-15
    1.2.1 国外文献综述  11-12
    1.2.2 国内文献综述  12-15
  1.3 研究方法与创新点  15-17
    1.3.1 研究方法  15-16
    1.3.2 创新点  16-17
第2章 社区卫生服务中心建设的理论与现实  17-32
  2.1 社区卫生服务的界定  17-19
    2.1.1 社区卫生服务的基本概念  17
    2.1.2 社区卫生服务的具体含义  17-19
  2.2 社区卫生服务的理论基础  19-21
    2.2.1 公共选择理论  19-20
    2.2.2 社区公共需求理论  20
    2.2.3 新公共服务理论  20-21
  2.3 社区卫生服务中心建设的背景  21-27
    2.3.1 国外城市社区卫生服务情况与经验借鉴  21-24
    2.3.2 国内城市社区卫生服务开展情况  24-25
    2.3.3 国内社区卫生服务的相关政策  25-27
  2.4 社区卫生服务中心建设的界定  27-30
    2.4.1 社区卫生服务中心的涵义与定位  27-28
    2.4.2 社区卫生服务中心建设的概念与特点  28-29
    2.4.3 社区卫生服务中心建设的内容与标准  29-30
  2.5 我国社区卫生服务中心建设发展的现状  30-32
第3章 沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设的现状  32-43
  3.1 皇姑区社区卫生服务中心建设的现状  32-40
    3.1.1 皇姑区社区卫生服务中心概况  32
    3.1.2 皇姑区各社区卫生服务中心硬件配置情况  32-34
    3.1.3 皇姑区社区卫生服务中心人力资源配置情况  34
    3.1.4 皇姑区社区卫生服务中心服务的提供和职能履行  34-36
    3.1.5 皇姑区社区卫生服务中心建设的总体水平  36-38
    3.1.6 皇姑区社区卫生服务中心建设的成绩与经验  38-40
  3.2 对沈阳皇姑区社区卫生服务中心建设情况的评价  40-43
    3.2.1 卫生主管部门对皇姑区社区卫生服务中心建设情况的评价  40-41
    3.2.2 医护人员对沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设情况的评价  41
    3.2.3 患者对沈阳市皇姑区社区卫生服务中心服务情况的评价  41-42
    3.2.4 本文对沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设情况的评价  42-43
第4章 沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设中存在的问题与原因分析  43-50
  4.1 皇姑区社区卫生服务中心建设中存在的问题  43-45
    4.1.1 执行中性质发生偏差  43
    4.1.2 六位一体功能尚不能完全到位  43-44
    4.1.3 患者少、双向转诊制度难以运转  44
    4.1.4 硬件配置问题  44-45
    4.1.5 卫生技术人员严重缺乏  45
  4.2 皇姑区社区卫生服务中心建设中存在问题的原因  45-50
    4.2.1 六位一体功能不能完全履行  46
    4.2.2 缺乏人员的统一收入渠道  46
    4.2.3 公共卫生经费投入不足  46-47
    4.2.4 政策支持乏力  47
    4.2.5 建设主体认识不足  47-48
    4.2.6 宣传力度不够  48
    4.2.7 转型前身硬件配置不均衡  48-49
    4.2.8 人力资源政策落实不到位  49-50
第5章 进一步发展沈阳市皇姑区社区卫生服务中心建设的应对策略  50-53
  5.1 建立适当的激励机制  50
  5.2 建立统一合理的人员收入制度  50
  5.3 健全公平、合理的经济补偿机制  50-51
  5.4 政府应适当制定倾斜性诊疗政策  51
  5.5 加大社区卫生服务中心的宣传力度、转变群众观念  51
  5.6 加强人才培养、建立合理的用人机制  51-53
第6章 结论  53-54
参考文献  54-57
致谢  57-59
作者简介  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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