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针刺腰夹脊穴配合重灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作　者: 梅求安
导　师: 周仲瑜
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 腰椎间盘突出症腰夹脊穴针刺重灸临床观察
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的根据中医基本理论,结合现代研究成果,观察针刺腰夹脊穴配合重灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机理,以期为本病提供一种针灸并用的中医特色疗法和临床依据。方法严格按照纳入标准和排除标准选取50例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按就诊的先后顺序随机分为针刺腰夹脊穴配合重灸组(治疗组)与单纯针刺腰夹脊穴组(对照组),各25例,连续治疗4个疗程后进行疗效评定。采用治愈、好转、无效三个指标作为疗效评定标准,并用“下腰痛评分”(JOA评分)和“视觉模拟评分”(VAS评分)作为量化评分标准,对两组分别进行治疗前与治疗后的自身前后比较和组间比较。所得资料应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果(1)两组病例在年龄、性别、病程、中医证型、治疗前VAS评分及JOA评分方面经统计分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)临床综合疗效比较：治疗组(25例)总有效率96.0%,对照组(25例)总有效率84.0%。经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的临床疗效高于对照组。(3)VAS评分比较：①各组内治疗前后VAS评分的比较,经配对样本t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01),说明两组治疗后VAS评分较治疗前均有极显著改善。②两组间治疗后WAS评分的比较及两组间治疗前后VAS评分差值的比较,经两独立样本t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组在VAS评分改善程度上优于对照组。(4)JOA评分比较：①各组内治疗前后JOA评分的比较,经配对样本t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01),说明两组治疗后JOA评分较治疗前均有极显著改善。②两组间治疗后JOA评分的比较及两组间治疗前后JOA评分差值的比较,经两独立样本t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。说明治疗组在JOA评分改善程度上明显优于对照组。结论(1)两种疗法对腰椎间盘突出症的治疗均有较好的临床疗效,但治疗组较对照组在改善患者的症状、减轻疼痛、提高生活质量方面效果更佳。(2)针刺腰夹脊穴与重灸法对腰椎间盘突出症的治疗可能有协同作用。(3)针刺腰夹脊穴配合重灸法治疗腰椎间盘突出症,临床疗效好,简便易行,经济安全,易于被患者接受,且具中医特色,值得在临床推广和进一步深入研究。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-10
英文缩略词表  10-11
前言  11-13
第一部分临床研究  13-21
  一、临床资料  13-15
    1、一般资料  13
    2、诊断标准  13-14
    3、纳入标准  14
    4、排除标准  14
    5、脱落、剔除标准  14-15
  二、研究方法  15-18
    1、分组方法  15
    2、治疗方法  15-17
    3、治疗意外的处理措施  17
    4、观察指标  17
    5、观察方法  17
    6、疗效评定标准  17-18
    7、统计方法  18
  三、研究结果与分析  18-21
    1、临床综合疗效比较  18
    2、量化评分的比较  18-19
    3、不良事件观察及病例脱落情况  19-21
第二部分讨论  21-32
  一、祖国医学对本病的认识  21-22
    1、中医有关腰痛的文献记载  21
    2、病因病机  21-22
  二、现代医学对本病的认识  22-24
    1、病因  22-23
    2、发病机制  23-24
  三、治疗方案确立的依据  24-31
    1、选穴依据  25-29
    2、重灸法的作用机理浅析  29-31
  四、疗效观察与分析  31-32
结语  32-33
参考文献  33-35
文献综述  35-43
  一、临床研究进展  35-38
  二、现代机理研究概述  38-39
  三、小结与展望  39-40
  参考文献  40-43
附录  43-46
致谢  46

针刺腰夹脊穴配合重灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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