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原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C反应蛋白变化及临床意义

作　者: 王要鑫
导　师: 莫新玲
学　校: 桂林医学院
专　业: 内科学
关键词: 高血压,原发性痛风高敏-C反应蛋白脂联素
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨原发性高血压(EH)合并痛风患者血清脂联素(APN)、高敏-C反应蛋白( hs-CRP)水平变化及其间的关联性和临床意义。对象与方法选择120例于桂林医学院附属医院就诊的病人,分为原发性高血压合并痛风组60例(年龄63.5±6.3岁,男36例,女24例);原发性高血压组30例(年龄62.5±5.5岁,男16例,女14例);痛风组30例(年龄62.5±6.3岁,男18例,女12例);正常对照组30例(年龄62.5±6.1岁,男15例,女15例)为体检中心的健康体检者。分别于入院第二日晨起7:00空腹、治疗三个月后晨起空腹采集肘正中静脉血,采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP,并于入院采血时常规检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA),测量血压(BP)、身高、体重、腰围、臀围,计算其体重指数[体重(kg)/身高(m)2]及腰臀比[腰围(cm)/臀围(cm)]。结果1)EH组、痛风组、EH合并痛风组、正常对照组四组间空腹血糖、腰臀比、体重指数(BMI)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)相比,差异无统计学意义(P>0.05);2)在治疗前与对照组比较,EH组、痛风组、EH合并痛风组血清APN均明显降低,hs-CRP均明显升高(P<0.05);EH合并痛风组与EH组、痛风组比较,其血清APN浓度降低更显著,hs-CRP升高更明显(P<0.05);3)EH组、EH合并痛风组血清APN水平与hs-CRP均呈负相关(r分别为-0.542、-0.896,P均<0.01);4)EH组、痛风组、EH合并痛风组、正常对照组分别给予厄贝沙坦片+苯磺酸氨氯地平片、苯溴马隆片、厄贝沙坦片+苯磺酸氨氯地平片+苯溴马隆片、安慰剂治疗3个月后,再次检测各组血清APN和血清hs-CRP水平(方法同治疗前),EH合并痛风组、EH组、痛风组血清APN水平较治疗前增高,血清hs-CRP较治疗前降低(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05)。结论1)EH合并痛风患者血清APN降低,炎症反应标志物hs-CRP升高;2)随着血清ANP降低,hs-CRP水平有升高趋势,提示血清hs-CRP水平与EH合并痛风的发病和病情发展有相关性,患者可能存在明显的血管壁炎症反应;3)厄贝沙坦片、苯溴马隆片在升高EH合并痛风患者血清脂联素水平、降低血清hs-CRP水平方面具有一定的作用。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
英汉缩略词对照表  9-10
前言  10-12
资料与方法  12-16
结果  16-22
讨论  22-26
结论  26-27
参考文献  27-30
综述  30-39
  参考文献  36-39
攻读学位期间发表的学术论文目录  39-40
致谢  40

原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C反应蛋白变化及临床意义

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