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血清ANCA检测在SLE中的临床意义研究

作　者: 李红威
导　师: 程培华
学　校: 桂林医学院
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 红斑狼疮系统性抗体抗中性白细胞胞质狼疮肾炎
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 18次
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内容摘要

目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性及其临床意义。方法:收集活动组和非活动组各50例SLE患者的临床和实验室资料,间接免疫荧光(IIF)方法检测患者及正常对照组50例对照者血清ANCA,AN- -CA阳性者加做髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)的酶联免疫检测(ELIS- -A)。比较间接免疫荧光法检测的SLE患者活动组与非活动组、对照组间ANCA的阳性率;研究ANCA与SLE主要临床表现、实验室检查结果的关系;比较狼疮肾炎(LN)组、非LN组及对照组间ANCA的阳性率;研究ANCA与LN组和非LN组主要临床表现、实验室检查结果的关系;以及对ANCA阳性的SLE活动组患者治疗(至非活动期)前后血清ANCA的浓度进行比较。结果:①活动组SLE患者ANCA阳性率(64.0%)与非活动组(20.0%)、对照组(2.0%)比较有显著性差异(P<0.001);②ANCA阳性组与ANCA阴性组在临床表现(胸膜炎、心包炎、肾损害方面)存在显著性差异(P< 0.05);③ANCA阳性组与阴性组比较,在24h尿蛋白大于0.5g/d,抗ds-DNA抗体阳性,低补体血症方面差别有统计学意义(P<0.05);④LN组、非LN组及对照组间ANCA阳性率存在显著性差异(P<0.05);⑤在胸膜炎、心包炎方面,LN中ANCA阳性组显著高于阴性组;⑥在抗ds-DNA抗体阳性、补体降低、血沉升高方面,LN中ANCA阳性组显著高于阴性组;⑦LN组和非LN组MPO-ANCA阳性率比较存在显著性统计学差异(P<0.05);⑧SLE活动组中ANCA阳性患者治疗前后血清ANCA的浓度比较存在显著性差异(P< 0.001)。结论:提示ANCA与SLE发病和疾病活动有关,可能是判断SLE病情复发与缓解的一个有用指标;ANCA可能为SLE病变累及肾脏的标志性抗体,与LN的病情严重程度相关,可能会作为判断LN发病和预后的重要指标;MPO-ANCA可能和狼疮肾炎存在密切相关性。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
英汉缩略词对照表  8-10
前言  10-14
1 材料与方法  14-20
  1.1 实验对象及入选标准  14
  1.2 主要实验试剂  14-15
  1.3 主要实验仪器  15
  1.4 实验方法  15-19
  1.5 统计学处理  19
  1.6 质量控制  19-20
2 结果  20-30
  2.1 患者和对照一般情况及 ANCA 的整体检测结果  20
  2.2 ANCA检测结果的分组比较  20-30
3 讨论  30-34
4 结论  34-35
参考文献  35-39
附图  39-42
附表  42-47
综述  47-53
  参考文献  51-53
攻读学位期间发表的学术论文目录  53-54
致谢  54-55

血清ANCA检测在SLE中的临床意义研究

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