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BOLD-fMRI在语言及邻近功能区脑肿瘤外科治疗中的应用研究

作　者: 黄伟
导　师: 夏鹤春
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 外科学
关键词: 功能磁共振 语言功能区 术中唤醒 皮层电刺激 脑肿瘤
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 33次
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内容摘要


目的研究在语言及邻近功能区脑肿瘤患者中利用BOLD-fMRI术前定位语言功能区的方法,探讨结合术中唤醒下皮层电刺激定位语言功能区的方法及应用价值。方法利用BOLD-fMRI技术,采用组块设计下朗读任务激活broca区,段落理解任务激活wernicke区,计算脑偏侧化指数确定优势半球,进行个体化术前评估。对有术中唤醒适应症的患者术中采用全麻术中唤醒下皮层电刺激定位语言功能区,与术前BOLD-fMRI定位的语言功能区进行吻合度对比,以大于10mm安全距离避开语言功能区,显微切除病变。结果11例语言及邻近功能区脑肿瘤患者术前利用BOLD-fMRI定位broca或wernicke区,图像采集满意10例,1例因明显头动不成功。术中唤醒下皮层电刺激定位语言功能区2例,与术前BOLD-fMRI定位的语言功能区结果吻合。病变全切除6例,次全切除3例,大部分切除2例。术后语言功能明显改善4例,无变化6例,短暂性感觉性失语1例,未出现语言功能恶化病例。结论BOLD-fMRI可以做为语言及邻近功能区脑肿瘤患者术前无创性精确、个体化定位语言功能区及评估优势半球的有效方法;BOLD-fMRI术前定位语言功能区结合术中唤醒下皮层电刺激,可在可视下保护语言功能的同时最大化切除肿瘤组织,具有良好的临床应用价值,可提高患者术后生活质量。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-9
前言  9-12
资料与方法  12-20
结果  20-21
典型病例  21-28
讨论  28-34
结论  34-35
参考文献  35-40
文献综述  40-48
  综述参考文献  45-48
致谢  48-49
攻读学位期间发表的学术论文  49
攻读学位期间的会议交流  49-50
个人简历  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 神经系肿瘤
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