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军队国家级应急医疗救援队建设研究

作　者: 徐立
导　师: 毛常学
学　校: 中国人民解放军军事医学科学院
专　业: 军事预防医学
关键词: 非战争军事行动应急医疗救援机动卫勤力量建设
分类号: R82
类　型: 博士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

本研究以军队国家级应急医疗救援队建设为研究对象，综合应用系统分析、内容分析、专家咨询、数理统计等研究方法，借鉴国家应急卫生队伍、外军应急医疗救援力量建设经验，研究其概念、性质、任务功能、建设背景、建设特点、能力要素构成，分析存在的问题，以建设理论为指导，以建设需求为牵引，对军队国家级应急医疗救援队建设进行总体设计，并提出建设的策略措施。论文分为七部分，包括前言和六章正文。前言部分主要介绍了研究背景、研究目的意义、主要研究内容、研究方法与技术路线。正文内容如下：第一章是国内外应急医疗救援力量建设情况与经验借鉴。主要梳理了国家卫生应急队伍和美国、加拿大、法国、俄国、日本、以色列、德国、意大利等国家军队应急医疗救援力量建设的情况，总结其建设特点和模式，借鉴其建设经验。第二章是应急医疗救援队建设基础研究。主要对应急医疗救援、应急医疗救援队、军队国家级应急医疗救援队等相关概念进行界定，分析应急医疗救援队的组织性质、组织形式，建设的形势背景、基本特点、基本原则和理论依据，为下一步研究奠定基础。第三章是应急医疗救援问题分析。介绍并运用内容分析法，对检索筛选的92篇与军队机动医疗分队建设相关的文献进行分析，建立了8个一级分析类目，用人工方法分析每篇文献的内容并按既定的类目归类，形成16个二级类目，通过统计分析，指出军队机动医疗分队既往遂行应急医疗救援存在的问题大小依次为装备保障、组织指挥、药材保障、卫勤训练、组织建设和卫勤预案等6个主要方面，并通过二级类目详细介绍了各类问题的具体表现，为确定应急医疗救援队建设需解决的问题提供依据。第四章是应急医疗救援队能力要素构成及建设要求。分析了确定应急医疗救援队能力要素构成的依据和原则，通过专家咨询法，确定了应急医疗救援队的能力要素构成及各项能力要素的重要程度，形成了包括应急筹划能力、应急准备能力、机动部署能力、医疗后送能力、药材装备保障能力、环境适应能力6个一级要素、17个二级要素、29个三级要素的能力要素体系，分析了各个能力要素的内涵和建设要求。第五章是应急医疗救援队建设的总体设计。包括七个部分。一是明确了应急医疗救援队的建设任务、总体建设目标和具体建设目标。二是在职能分析基础上，进行工作岗位设计、组室设计、职责权限设计、管理幅度与管理层次设计，形成应急医疗救援队的组织结构。三是根据军队应急医疗救援的需求和野战医疗所的相关指标，参考国家有关规定，确定了应急医疗救援队的技术结构。四是对应急医疗救援队的药材装备配备进行设计，提出药材储备供应采取基本模块(战常材)+补充模块（水灾、地震、火灾、特殊人群）+药材单品种（缺乏消耗规律的品种）的模式；装备配备采用基本模块加补充模块的方式，以野战医疗所的基本卫生装备为基本模块，配备抗洪抢险（包括洪涝水灾、海难）、重大伤亡事故救援（包括地震、重大交通事故、矿山事故、航空事故等）和火灾救援（包括重大火灾火情等）3个补充子模块。五是设计应急医疗救援队的组室关系、标准制度、救援预案、运行机制和组织适应性。六是在应急医疗救援队信息化建设方面，提出应接入国家卫生信息平台、改造野战医疗所信息系统、研发指挥管理信息系统、伤病救治智能专家系统、研制或改造信息化卫生装备。七是采取合理安排岗位和人员、灵活编组、加强对任务和环境的预测、加强组织间合作、降低组织自身要素资源对环境的过度依赖性等措施，增强应急医疗救援队的适应性。第六章是应急医疗救援队建设的策略措施研究。提出了明确职责分工，加强组织领导；建立党团组织，加强思想建设；组织试点试验，确保建设质量；抓好综合集成，形成整体救援能力；开展基地化训练；加强检查评估6个方面的策略措施。本研究主要有以下4个创新点：一是运用组织理论，首次分析提出应急医疗救援队与医院在组织结构上构成矩阵式关系；二是首次运用内容分析法开展应急医疗救援问题研究；三是首次运用组织设计方法，分析应急医疗救援队职能，并进行岗位设计、组室划分、职责权限划分，以及技术结构、物资配备、运行机制和组织适应性设计；四是突破传统预案模式，以救援行动程序为主线制订基本预案框架。本研究提出的应急医疗救援队建设的特点、基本原则、各项能力要素的构成及建设要求，已经在总参谋部颁发的《医疗防疫救援队建设方案》、即将由总后勤部颁发的《军队国家级应急医疗防疫救援队建设使用管理规定》中得到应用，在应急医疗救援队能力要素构成基础上撰写的《非战争军事行动应急卫勤分队能力建设》被收入《军队卫生发展研究报告》。

全文目录

中文摘要  7-9
Abstract  9-12
前言  12-16
  一、研究背景  12
  二、目的与意义  12-13
  三、主要研究内容  13-14
    （一）国内外应急医疗救援力量建设情况与经验借鉴  13
    （二）应急医疗救援队建设基础研究  13
    （三）应急医疗救援问题分析  13
    （四）应急医疗救援队能力要素构成及建设要求  13
    （五）应急医疗救援队建设总体设计  13
    （六）加强应急医疗救援队建设的策略措施  13-14
  四、研究方法与技术路线  14-16
    （一）研究方法  14
    （二）技术路线  14-16
第一章国内外应急医疗救援力量建设情况与经验借鉴  16-29
  一、国家卫生应急队伍建设情况及经验借鉴  16-20
    （一）基本情况  16-17
    （二）建设特点  17-18
    （三）经验借鉴  18-20
  二、外军应急医疗救援力量建设与经验借鉴  20-29
    （一）基本情况  20-24
    （二）力量类型  24
    （三）建设模式  24
    （四）经验借鉴  24-29
第二章应急医疗救援队建设基础研究  29-43
  一、应急医疗救援队的组织性质、形式和任务  29-32
    （一）相关概念  29-30
    （二）应急医疗救援队的组织性质  30
    （三）应急医疗救援队的组织形式  30-31
    （四）应急医疗救援队的任务功能定位  31-32
  二、应急医疗救援队建设的环境背景  32-34
    （一）国家完善应急医学救援体系，要求统一规划军地应急医学救援力量建设  32-33
    （二）全面履行新的历史使命，要求提高非战争军事行动医学救援能力  33
    （三）全面建设现代后勤，要求军队卫勤探索军民融合式发展道路  33
    （四）学习借鉴世界灾害医学救援经验，要求建立军民一体的医疗救援体系  33-34
  三、应急医疗救援队建设的基本特点  34-38
    （一）组织建设上强调一队多用  34-35
    （二）技术建设上强调一专多能  35-36
    （三）物资和基础建设上强调依托现有  36-37
    （四）后勤建设上强调独立保障  37
    （五）经费投入和资源开发利用上强调寓军于民  37-38
  四、应急医疗救援队建设的基本原则  38-39
    （一）军地联合，共同建设  38
    （二）统筹兼顾，一队多用  38
    （三）功能配套，素质过硬  38-39
    （四）全面建设，突出重点  39
  五、应急医疗救援队建设的理论依据  39-43
    （一）组织设计理论  39-41
    （二）综合集成理论  41-43
第三章应急医疗救援问题分析  43-63
  一、内容分析法介绍  43-45
    （一）内容分析法的概念  43
    （二）内容分析法的由来  43
    （三）内容分析法的特点  43-44
    （四）采用内容分析法的原因  44-45
  二、主要分析过程  45-47
    （一）检索并筛选文献  45-46
    （二）建立分析类目  46
    （三）内容分析和归类  46
    （四）定量处理与计算  46
    （五）结果解释  46-47
  三、分析结论  47-63
    （一）装备配备不尽合理  49-51
    （二）组织指挥制约因素多  51-53
    （三）药材品量不适用  53-55
    （四）卫勤训练效果差  55-56
    （五）组织构成不合理  56-58
    （六）卫勤预案不实用  58-59
    （七）标准制度不健全  59
    （八）医疗后送文书不配套  59
    （九）综合救援能力有差距  59-63
第四章应急医疗救援队能力要素构成及建设要求  63-77
  一、确定能力要素构成的依据  63-65
    （一）军队非战争军事行动能力建设的目标与要求  63
    （二）非战争军事行动医疗救援的特点及能力需求  63-64
    （三）应急医疗救援队建设需解决的问题  64-65
  二、能力要素筛选原则及过程  65-70
    （一）能力要素筛选原则  65
    （二）能力要素的筛选过程  65-70
  三、能力要素内涵及建设要求  70-77
    （一）应急筹划能力  70-72
    （二）应急准备能力  72-73
    （三）机动部署能力  73
    （四）医疗后送能力  73-75
    （五）药材装备保障能力  75-76
    （六）环境适应能力  76-77
第五章应急医疗救援队建设的总体设计  77-103
  一、应急医疗救援队建设任务和目标设计  77-79
    （一）建设任务和目标设计的依据  77-78
    （二）建设任务  78
    （三）建设目标  78-79
  二、应急医疗救援队组织结构设计  79-84
    （一）职能分析  79-81
    （二）工作岗位设计  81-82
    （三）组室划分  82-83
    （四）职责和权限划分  83
    （五）管理层次及管理幅度设计  83-84
  三、应急医疗救援队技术结构设计  84-87
    （一）设计技术结构的基本依据  84-85
    （二）预编人员类型及数量测算  85-87
    （三）人员抽组条件  87
  四、应急医疗救援队物资配备设计  87-89
    （一）药材配备与管理  87-88
    （二）装备配备与管理  88-89
  五、应急医疗救援队制度设计  89-96
    （一）组室关系设计  89
    （二）标准制度设计  89-91
    （三）救援预案设计  91-92
    （四）运行机制设计  92-95
    （五）应急响应机制常态化设计  95-96
  六、应急医疗救援队信息化建设总体设计  96-99
    （一）接入国家卫生信息平台  96-97
    （二）改造利用军队《野战医疗所信息系统》  97
    （三）研发应急医疗救援队管理与指挥信息系统  97-99
    （四）研发伤病救治智能专家系统  99
    （五）研制或改造信息化卫生装备  99
  七、应急医疗救援队组织适应性设计  99-103
    （一）合理安排岗位和人员  100
    （二）采取灵活的编组形式  100-101
    （三）加强计划及对任务和环境的预测  101-102
    （四）加强组织间合作，降低组织自身要素资源对环境的过度依赖性  102-103
第六章应急医疗救援队建设的策略措施  103-111
  一、明确职责分工，加强组织领导  103-104
    （一）总后勤部各部门的职责  103
    （二）军区联勤部职责  103-104
    （三）抽组单位职责  104
    （四）应急医疗救援队职责  104
  二、建立党团组织，加强思想建设  104-105
    （一）建立党团组织  104
    （二）强化思想政治教育  104
    （三）加强作风纪律建设  104-105
  三、组织试点试验，确保建设质量  105-106
    （一）明确试点试验目的  105
    （二）确定试点试验内容  105-106
    （三）搞好试点试验保障  106
    （四）抓好经验总结推广  106
  四、抓好信息集成，形成整体救援能力  106-108
    （一）抓好卫勤指挥信息集成  107
    （二）加强伤员搜救信息集成  107
    （三）加强伤病救治信息集成  107-108
    （四）加强药材保障信息集成  108
  五、开展基地化训练  108-109
    （一）构建逼真的训练环境  108
    （二）合理划分功能区域  108-109
    （三）构建模拟救援对象  109
    （四）健全训练科目与内容  109
    （五）统一训练评估标准  109
  六、加强检查评估  109-111
    （一）评估内容  110
    （二）评估办法  110
    （三）评估步骤  110
    （四）结果评定  110-111
结语  111-113
参考文献  113-121
附录  121-137
  一、内容分析法相关统计表  121-122
  二、应急医疗救援队能力要素构成咨询及统计表  122-131
  三、军队国家级应急医疗救援队基本预案模板  131-137
综述  137-142
  参考文献  140-142
攻读博士学位期间发表的代表性论著  142-147
个人简介  147-148
致谢  148

军队国家级应急医疗救援队建设研究

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