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听力正常与听力下降耳鸣患者心理问题及心理声学特性分析

作　者: 王红玲
导　师: 周慧芳
学　校: 天津医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 耳鸣 心理声学 心理问题 听力下降
分类号: R764
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 72次
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内容摘要


目的了解听力正常与听力下降耳鸣患者心理问题及心理声学特点,为耳鸣的个性化诊治提供依据。方法将613名患者分为2组：听力正常组和听力下降组。分别进行纯音听阈、耳鸣测定检查,并填写耳鸣残疾度量化表(THI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果年龄>60岁并伴听力损失的耳鸣患者所占比例最高；听力正常与听力下降组耳鸣患者的年龄构成差异有统计学意义(P<0.05),听力下降组耳鸣患者年龄构成较听力正常组偏老龄化；听力正常与听力下降耳鸣患者耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05)；听力正常组耳鸣患者耳鸣响度较听力下降组耳鸣响度大；听力正常组较听力下降组耳鸣患者残余抑制时间长。两组耳鸣患者佛德曼曲线类型差异有统计学意义,且两组汇聚型和重叠型所占比例差异也有统计学意义(P<0.05),听力正常组佛德曼曲线重叠型所占比例高于听力下降组。听力正常组耳鸣患者焦虑情绪阳性率高于听力下降组,听力下降组耳鸣患者抑郁情绪阳性率高于听力正常组。结论听力损失与年龄是耳鸣的重要相关因素；耳鸣的严重程度与听力损失情况无关,耳鸣对情绪、睡眠、工作的影响是心理问题,必须重视耳鸣心理治疗；听力正常耳鸣患者焦虑症状阳性率比抑郁症状阳性率高,而听力下降耳鸣患者抑郁症状阳性率较焦虑症状阳性率高；听力正常与听力下降患者的耳鸣响度、残余抑制时间和佛德曼曲线类型存在差异,听力正常耳鸣患者的掩蔽效果优于听力下降者。这些结论对耳鸣治疗方案的选择有指导性意义。

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-10
符号说明  10-11
前言  11-15
  研究现状、成果  11-13
  研究目的、方法  13-15
1. 对象和方法  15-16
  1.1 研究对象资料  15
  1.2 分组方法  15
  1.3 研究方法  15-16
    1.3.1 询问病史、填写量表  15-16
    1.3.2 耳鸣测试  16
      1.3.2.1 测试仪器及环境  16
      1.3.2.2 音调匹配  16
      1.3.2.3 响度匹配  16
      1.3.2.4 最小掩蔽级与佛德曼曲线测定  16
      1.3.2.5 残余抑制试验  16
2. 结果  16-20
  2.1 性别比例状况  16-17
  2.2 年龄构成状况  17
  2.3 耳鸣侧别情况  17-18
  2.4 耳鸣严重程度比较  18
  2.5 耳鸣主调声频率分布  18
  2.6 耳鸣主调声响度  18-19
  2.7 佛德曼曲线分类  19
  2.8 残余抑制时间  19
  2.9 心理问题  19-20
3. 讨论  20-26
结论  26-27
参考文献  27-29
发表论文和参加科研情况说明  29-30
附录  30-34
综述  34-53
  1. 耳鸣定义  34-35
  2. 耳鸣的流行病学  35
  3. 耳鸣的分类  35-36
  4. 耳鸣的形成机制  36-39
  5. 耳鸣的诊断  39-42
    5.1 耳鸣的诊断方法  39-42
      5.1.1 耳鸣病史采集  39
      5.1.2 耳鸣客观检查方法  39-40
      5.1.3 耳鸣临床特征检查  40-41
      5.1.4 耳鸣心理状况评估  41-42
    5.2 耳鸣的诊断原则  42
      5.2.1 定位  42
      5.2.2 定性  42
      5.2.3 定量  42
      5.2.4 定因  42
  6. 耳鸣的心理问题  42-45
    6.1 耳鸣心理问题的机制  43-44
    6.2 与耳鸣伴随的常见心理问题  44-45
  7. 耳鸣的治疗  45-49
    7.1 病因治疗  45
    7.2 对症治疗  45-49
      7.2.1 药物治疗  45-46
      7.2.2 掩蔽治疗  46
      7.2.3 耳鸣习服疗法  46-47
        7.2.3.1 不全掩蔽  46-47
        7.2.3.2 松弛疗法  47
        7.2.3.3 转移注意力  47
        7.2.3.4 心理咨询和调适  47
      7.2.4 心理学治疗  47-48
        7.2.4.1 认知-行为疗法  47-48
        7.2.4.2 生物反馈疗法  48
      7.2.5 电刺激疗法  48-49
  8 耳鸣的疗效评定  49-50
    8.1 痊愈  49
    8.2 显效  49
    8.3 有效  49
    8.4 无效  49-50
  参考文献  50-53
致谢  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 耳鼻咽喉科学 > 耳科学、耳疾病
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