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肝细胞性肝癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析

作　者: 孙磊
导　师: 施海彬
学　校: 南京医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 肝细胞性肝癌肝动脉门静脉分流因素分析
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 14次
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内容摘要

目的总结肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者合并肝动脉门静脉分流（arterioportal shunting，APS）、肝动脉肝静脉分流（arteriovenous shunting，AVS）的发生率，并探讨影响肝细胞性肝癌APS形成的相关因素。资料与方法回顾性分析2009年1月~2010年12月经动脉栓塞（transarterialembolization，TAE）治疗的497例HCC患者的影像学和病历资料，总结APS、AVS的发生率，采用单因素分析APS的发生与HCC患者性别、年龄、乙肝病史、肝硬化基础、肝癌切除史、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）的相关性，并行多因素Logistic回归分析APS发生的危险因素。结果497例HCC中合并APS52例，发生率为10.5%（52/497）,其中单独中央型29例，单独周围型21例，2例同时合并中央型与周围型APS；合并AVS8例，发生率为1.6%（8/497）；同时合并APS与AVS的有3例，占0.6%（3/497）。单因素分析显示：乙肝病史、肝硬化基础、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓与HCC患者APS的发生相关（p<0.05），年龄、性别、甲胎蛋白与APS的发生无明显相关（p>0.05）；多因素Logistic回归分析显示：肝硬化基础、巨块型肿瘤、肿瘤多发、门静脉癌栓是HCC合并APS发生的危险因素（OR>1，p<0.05），其OR值分别为6.921、6.585、2.065、2.774。结论HCC患者有肝硬化基础、巨块型肿瘤、肿瘤多发、门静脉癌栓会诱发APS的发生。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-11
  参考文献  10-11
材料与方法  11-16
结果  16-21
讨论  21-27
参考文献  27-29
附图  29-40
综述1  40-50
  参考文献  46-50
综述2  50-59
  参考文献  56-59
附录  59-61
  中英文对照及英文缩写  59-60
  肝癌巴塞罗那（BCLC）分期标准  60
  原发性肝癌的诊断标准  60-61
攻读硕士学位期间发表文章情况  61-62
致谢  62

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