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血清肿瘤相关物质（TAM）检测用于非小细胞肺癌化疗疗效预测

作　者: 李成光
导　师: 黄新恩
学　校: 南京医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 肿瘤标志物血清肿瘤相关物质肺癌化疗疗效预测
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 59次
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内容摘要

目的：当肿瘤发生、发展时，常特征性出现糖脂、糖蛋白等糖胺类物质异常，肿瘤浸润或转移可影响胶原蛋白、弹性蛋白和骨组织，其组成成份如羟脯氨酸类物质出现代谢紊乱，导致其在血液中的含量升高，上述物质统称为肿瘤相关物质。目前肺癌的发病率呈逐年上升趋势，已成为癌症死亡的主要原因，而非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的85%以上，令人遗憾的是，到目前为止未发现与非小细胞肺癌特异性相关的肿瘤标志物。目前对非小细胞肺癌疗效判断有一定参考价值的主要肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。血清肿瘤相关物质（tumorassociatedmaterial，TAM）是一种新型的检测血清中肿瘤相关物质的试剂盒，它可以简便、快速地用于肿瘤的早期检测、筛查、疗效监测。它的检测原理是通过检测末端唾液酸含量、末端聚糖抗原决定簇及羟脯氨酸含量来检测肿瘤。目前报道的TAM主要用于肿瘤的筛查、早期诊断及良恶性肿瘤的鉴别诊断，但尚未有报道将其用于非小细胞肺癌化疗疗效的预测。本研究的目的是将TAM用于非小细胞肺癌化疗疗效的预测，并与CEA、CA125、CA19-9等常规肿瘤标志物进行比较。方法：本研究采用化学比色法检测经病理组织学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者化疗前后的血清标本TAM水平，采用电化学发光法检测患者血清CEA、CA125、CA19-9水平，在每次化疗以及每2周期化疗前后均采血检测。化疗疗效评价标准采用实体瘤治疗疗效评价标准（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST），根据化疗前后的电子计算机X射线断层扫描（ComputedTomography，CT）或磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）结果来评价疗效。结果：入组的87例非小细胞肺癌患者化疗后，进行疗效评价，肿瘤属于控制（完全缓解+部分缓解+稳定，CR+PR+SD）者69例，进展（PD）者18例；疾病控制者中TAM在化疗后下降占53例，敏感性为76.8%；疾病进展者中TAM升高占10例，敏感性为55.6%（Fisher’s精确检验P=0.018）。TAM对于疾病进展的阳性预测值（化疗后TAM升高者中进展者的比例）为38.5%，对疾病控制的阴性预测值（化疗后TAM下降者中控制者的比例）为86.9%，疗效评价符合率（化疗后进展者中TAM升高人数与控制者中TAM下降者人数之和占总人数的比例）为72.4%。结论：TAM通过检测末端唾液酸含量、末端聚糖抗原决定簇以及羟脯氨酸含量来预测非小细胞肺癌化疗疗效的敏感性较高，可作为疗效预测的参考指标。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-13
材料与方法  13-18
结果  18-20
讨论  20-23
结论  23-24
参考文献  24-31
文献综述  31-41
  综述参考文献  39-41
附录  41-50
攻读硕士学位期间发表论文  50-52
致谢  52-53

血清肿瘤相关物质（TAM）检测用于非小细胞肺癌化疗疗效预测

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