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急性脑出血颅内高压中西医院综合治疗的多中心随机临床试验研究

作　者: 郭晓辉
导　师: 张晓云
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 急性脑出血 颅内高压 中西医综合治疗 多中心随机临床试验研究
分类号: R743.34
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 42次
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内容摘要


目的：对急性脑出血颅内高压进行规范化、标准化治疗,期望推出科学、实用、良效、易于推广的中西医综合治疗急性脑出血颅内高压的标准化方案。对象和方法：以2010年7月至2012年3月在成都中医药大学附属医院、川北医学院附属医院、攀枝花市中西医结合医院,西医诊断为脑出血急性期,应用无创颅内压监测仪测得颅内高压的患者114例为研究对象,将符合纳入标准,并且不符合排除标准的患者,以随机对照原则按照1：1比例分为对照组及治疗组,进行观察治疗。对照组给予西医内科基础治疗；治疗组给予西医内科基础治疗+中风醒脑液治疗,对所有的患者均进行连续观察,填写病例调查表。疗效判定：颅内压变化、病死率、GCS评分、NIHSS评分。对入组病例基线资料进行比较,疗效进行对比分析,观察治疗过程中可能的不良反应,利用SPSS17.0软件包对资料进行统计学分析处理。结果：(1)入组病例治疗前在性别、年龄、身高、体重、病程、血压、既往病史、伴发疾病情况、颅内压、GCS评分、NIHSS评分等基线稳定,差异无统计学意义(P>0.05)；(2)颅内压：入组病例治疗第1、3、5天,治疗组在颅内压改善方面有优于对照组的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)；(3)病死率：治疗7天病死率差异无统计学意义(P>0.05)；(4)GCS评分：治疗第3、7天GCS评分与入院时比较改善差异有统计学意义(P<0.05)；(5)NIHSS评分：入组病例治疗第3、7天,治疗组NIHSS量表评分改善有优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)：(6)入组病例均未出现严重不良反应。结论：结合前期反复的临床研究、试验研究结果及本次试验的临床使用体会,认为急性脑出血颅内高压中西医综合治疗方案疗效确切,依从性好,是值得进一步研究推广的诊疗方案。

全文目录


引言  3-4
中文摘要  4-5
Abstract  5-7
目录  7-9
英文缩略词表  9-10
一、急性脑出血颅内高压中西医综合治疗的多中心随机临床试验研究  10-39
  1. 病例来源  10
  2. 诊断标准  10-11
    2.1 中医诊断标准  10
    2.2 西医诊断标准  10
    2.3 病情严重程度分型  10-11
  3. 纳入及排除标准  11
    3.1 纳入标准  11
    3.2 排除标准  11
  4. 剔除病例、脱落病例标准  11-12
    4.1 剔除病例标准  11-12
    4.2 病例脱落标准  12
    4.3 中止研究标准  12
  5. 治疗方案  12-13
    5.1 分组及治疗方法  12
    5.2 应用药物  12-13
  6. 观察指标  13-14
  7. 疗效及安全性评价  14-15
    7.1 疗效评价方法  14
    7.2 安全性评价  14-15
  8. 临床研究的质量控制  15
  9. 统计学处理  15-16
    9.1 数据统计方法  15
    9.2 统计分析数据集的选择  15-16
    9.3 统计分析指标  16
  10. 本文中用到的统计量(英文)说明  16-17
  11. 结果  17-27
    11.1 病例来源及入组情况  17
    11.2 人口学信息及基线  17-21
    11.3 疗效评价  21-27
    11.4 安全性评价  27
  12. 讨论  27-34
    12.1 实验结果的讨论  27-29
    12.2 急性脑出血颅内高压机理的探讨  29-30
    12.3 导师对急性脑出血颅内高压的认识  30-31
    12.4 中风醒脑液方义分析  31-32
    12.5 中风醒脑液治疗急性脑出血颅内高压的现代理论探讨  32-33
    12.6 该课题方案前期研究疗效评估概要及中风醒脑液的安全性讨论  33-34
    12.7 关于颅内高压应用无创颅内压监测的相关分析讨论  34
  13. 结论  34-35
  14. 问题与展望  35-36
  致谢  36-37
  参考文献  37-39
二、综述  39-50
  参考文献  47-50
公开发表的学术论文、专著及科研成果  50-51
附件  51-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病（中风） > 脑出血
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