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普乐可复治疗狼疮性肾炎的前瞻性临床研究

作　者: 沈淑琼
导　师: 黎磊石；刘志红
学　校: 第二军医大学
专　业: 内科学
关键词: 普乐可复弥漫增生型狼疮性肾炎治疗 V型狼疮性肾炎
分类号: R593.242
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

研究一普乐可复诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎疗效的影响因素分析目的:本研究前瞻性观察普乐可复(FK506)联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎(DPLN)的疗效,并进一步分析影响FK506疗效的因素。方法:20例尿蛋白>1.5g/24h,肾功能正常的活动性DPLN患者,均给予FK506联合激素治疗,FK506起始剂量0.08-0.1mg/kg·d,7例患者给予甲基强的松龙(MP)静脉冲击治疗后改用强的松(Pred)0.6mg/kg·d,其余13例患者治疗初期即给予口服Pred 0.6mg/kg·d,4周后Pred逐渐减量。按是否行MP冲击、初治/复治及治疗前SLEDAI各分为两个亚组进行分析。疗效分为完全缓解(CR,尿蛋白<0.4g/24h,无活动性尿沉渣,血清白蛋白>35g/L,肾功能正常,抗-dsDNA抗体阴性,无肾外活动)、无效(NR,尿蛋白定量>2g/24h,或下降值小于基础值的50%,或血清白蛋白<30g/L,或SCr升高超过基础值50%)及部分缓解(PR,疗效介于CR及NR之间)。结果:1.20例患者接受FK506治疗10.3±6.23(6～27)个月并随访18.6±14.8(6-46)个月。经过6个月治疗,SLEDAI由13.8±3.29下降至3.68±3.28(p<0.01)。治疗3月时85%患者缓解(25%CR,60%PR),治疗6月时,缓解率达95%(50%CR,45%PR),达到PR、CR的治疗时间分别为2.18±1.33(1-6)及4.50±2.84(1-10)个月。MP冲击治疗组、初治组及治疗前SLEDAI>15组治疗6月时CR率分别高于未行MP冲击治疗组、复治组及治疗SLEDAI<15组,达到CR的时间分别短于未行MP冲击

全文目录

中文摘要  4-8
英文摘要  8-13
前言  13-16
研究一普乐可复诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎疗效的影响因素分析  16-45
研究二普乐可复联合强的松治疗不同类型V型狼疮性肾炎的临床观察  45-70
全文总结  70-71
文献综述  71-112
  综述一增生性狼疮性肾炎的治疗  72-94
  综述二 V型狼疮性肾炎的病理分型演变、预后及治疗  94-112
附录  112-113
就读博士期间发表的论文  113-114
致谢  114

普乐可复治疗狼疮性肾炎的前瞻性临床研究

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