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陆军新兵心理状况与生活事件相关研究

作　者: 李红政
导　师: 李雪荣
学　校: 中南大学
专　业: 精神病与精神卫生学
关键词: 新兵基础军事训练心理生活事件问卷信度效度
分类号: R82
类　型: 博士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

目的：了解陆军新兵不同集训阶段的心理特点，初步探讨新兵精神疾病的监测方法；编制“陆军义务兵生活事件问卷”(简称LEI-CSLA)，为义务兵心理干预、部队科学管理和军事医学心理学研究提供一个有效的测评工具；探讨新兵心理症状的影响因素及生活事件对心理症状的作用模式，为新兵心理干预提供依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)、简易应付方式问卷(SCSQ)、成人艾森克个性问卷(EPQ-adults)、社会支持问卷等自评工具，对1432名新兵在集训前、集训1个月末、集训2个月末进行评定，采用线索调查和问卷筛查方法对新兵精神疾病进行监测。所有资料用SPSS10.0进行统计。 LEI-CSLA编制遵循理论和实际应用相结合的原则，通过查阅文献、开放式问卷调查(145人)和专家评议(15人)等方法拟定预测问卷，在对356名义务兵作预测后确定实测问卷结构维度(家庭、地方社交、战勤、部队日常生活和人际关系)和条目内容(93条)。问卷实测取样共1731人，对134名正常义务兵和83名义务兵精神障碍恢复期患者间隔1～2周作重测。用重测信度、Cronbach’s α系数和分半相关法对问卷作信度考验；效度考验主要包括探索性因素分析、验证性因素分析和同时效度，同时效度考验以心理状况各指标为校标，并对精神障碍恢复期患者和正常人之间的生活事件差异，以及义务兵不同兵龄。年龄、文化程度和兵种间的生活事件差异作了比较。确定LEI｛SLA有较好的信、效度之后，应用回归分析和交互作用分析，研究了新兵心理症状的影响因素，并通过路径分析初步探讨了生活事件对心理症状的作用模式。结果：新兵集训前的焦虑、抑郁、恐怖等情绪问题和应付方式的评分最高，依次为集训第 1个月末和第 2个月末0狈．01）；躯体化症状分在集训第1个月末最高，依次为集训前和集训第2个月末吓狈．01入集训期间主观社会支持分的变化无明显差异u＝＝0．93人客观社会支持评分增高但支持利用度评分降低0均狈．05人睡眠总分无明显变化o刃．76人疾病监测中发现19例应激相关障碍、5例神经症、3例轻度MR和 3例分裂症患者。 LE工CSLA编铝方面，实狈问卷共有93个条目，49（52．7％）个条目“发生情况几的流行性水平为 0．11～0．29，42（45．2％）个条目“心理影响”的流行性水平为0．11～0．29，各条目均有较好的鉴别度，t为4．26～23．11（P＜0．01）。信度考验结果表明，一般战士 LEI－CSLA总分的重测相关系数为 0．74，各维度为 0．62～0．71，分裂症恢复期患者总分为 0．70，各维度为 0．71～0．79；Cronbach’s a系数总分为 0．93，各维度为0．67～0．86；校正分半相关系数总分为0．87，各维度为0．58～0．78。效度考验结果表明，LE工CSLA总分与SCL－90症状指数 11 jr相关系数为0．66，除家庭维度为0．39外，其余各维度为0．56～0．58；LEI七SLA总分与流调抑郁分、Beck焦虑分、睡眠总分的相关系数为0．46～0．5；探索性因素分析表明，提取的二因子可解释总方差的78．97％，验证性因素分析的拟合指数AGFI、CFI、NNFI均在0．95以上；生活事件对 2年以上义务兵的心理影响大于新兵卯仍．05人但影响无年龄段差异o川．05人新兵在部队内生活事件三个维度上的评分均存在兵种间差异u＜0．05人生活事件在神经症类患者和对照组间均有显著差异吓狈．05人但在分裂症类患者与对照组间只有家庭、地方社交、部队人际关系三方面存在显著差异吓狈．05人对心理症状影响因素的分析表明，神经质、生活事件、阴性应付方式、客观社会支持4个变量依次进入了以心理症状为应变量的回归方程，p绝对值为0．09～0．48，4个指标可解释心理症状总方差的64．4儿生活事件和神经质的交互作用对心理症状有直接影响，包括该交互作用在内的5个显著自变量可解释总方差的66．4儿解释方差贡献值的变化有显著意义吓。＿二13．43，P—0．00人生活事件对心理症状既有直接作用又有间接作用，间接作用的中介因素有神经质和阴性应付方式，生活事件不直接通过客观社会支制心理症状产生影响。结论：新兵集训前的情绪问题和集训中期的躯体化症状较明显，是心理干预的主要内容；集训【过程中睡眠状况整体上无明显差别；集训后期获得的客观社会支持明显增强；集训中发现有少部分精神障碍患者，需要及时监测；线索调查法适用于新兵精神疾病监测，可在部皿《·队中试用。 LEI｛SLA条目有较好的区分度，条回心理影响的流行性水平均狈．7；就整体而言，问卷有较高的稳定性和内容上的一致性，信度指标达到了心理测验学的基本要求；因素分析表明，问卷有较好的结构

全文目录

前言  16-18
第一章陆军新兵不同集训阶段心理状况调查  18-31
  1．1 材料与方法  18-21
  1．2 结果  21-26
  1．3 讨论  26-30
  1．4 小结  30-31
第二章陆军义务兵生活事件问卷的初步编制  31-57
  2．1 材料与方法  32-40
  2．2 结果  40-50
  2．3 讨论  50-56
  2．4 小结  56-57
第三章生活事件在新兵个性、应付方式、社会支持及心理症状关系模型中的作用  57-63
  3．1 方法与结果  57-61
  3．2 讨论  61-62
  3．3 小结  62-63
结论  63-64
参考文献  64-70
综述  70-84
附录  84-88
致谢  88-89
攻读学位期间的主要研究成果  89

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