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益气养阴清热利湿法治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的疗效观察

作　者: 杨忠诚
导　师: 李春婷
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性萎缩性胃炎益气养阴清热利湿法方脾虚湿热临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是一种常见病与疑难病、多发病,重度CAG伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者,与胃癌的发生关系密切。近年来,中医药对本病的研究在病因病机探讨、临床诊治及机理研究方面均取得了一定进展。本研究使用中医药治疗本病在整体观念指导下辨证施治,开展了益气养阴清热利湿法治疗CAG的临床研究。目的：观察益气养阴清热利湿法方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚湿热证)的临床疗效,并探讨其可能的作用机理,为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供有效的方药。方法：按照随机、对照的原则,将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的90例慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者,分为治疗中药组30例、治疗中西医组30例,治疗西医组30例,三组在性别、年龄、病程、主要症状、体征、胃镜象、病理方面均无明显差异(p>0.05)。治疗中药组和治疗中西医组予益气养阴清热利湿法方,每日一剂,分2次服用,治疗西医组予维酶素,每天12片,分3次服用,两组均以3个月为1疗程。2个疗程结束后进行疗效判定,观察两组患者治疗前后症状、体征、胃镜、病理疗效。结果：1.临床症状、体征疗效：中药组疗效优于中西医组；中西医组,中医组疗效明显优于维霉素组结论：通过相关分析,表明益气养阴清热利湿法治疗本病不但有较好的临床疗效,而且能明显逆转萎缩性胃炎癌前病变的病理状态,说明益气养阴清热利湿法治疗慢性萎缩性胃炎较维酶素有一定的优势。此中药复方益气养阴清热利湿法为指导思想,以辨证论治为特别,发挥整体调节作用,疗效显著,体现中医治疗慢性萎缩性胃炎的特点与优势,是治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证证的有效方剂。

全文目录

中文摘要  8-9
Abstract  9-11
英文缩略词表  11-12
前言  12-13
第一章古今研究  13-34
  一、现代医学对CAG的认识  13-18
    1. 病因病机  14-17
    2. 西医治疗  17-18
  二,传统医学对CAG的认识  18-23
    1 传统中医学对慢性萎缩性胃炎病名认识  18-19
    2 传统中医学对CAG病因病机认识  19-21
    3 CAG的中医治疗近况  21-23
  三、益气养阴清热利湿法治疗CAG  23-34
    1 慢性萎缩性胃炎治疗观点归纳  23-26
    2 益气养阴清热利湿法  26-34
第二章临床研究  34-58
  一、病例选择  34-36
    1 西医诊断标准  34-35
    2 中医证候诊断标准  35
    3 病例纳入标准  35
    4 病例排除标准  35-36
  二、临床资料与研究方法  36-43
    1 病例来源  36
    2 病例分组  36
    3 三组病例比较  36-39
    4 治疗方法  39
    5 医嘱  39
    6 观察内容与方法  39-42
    7 疗效标准及其依据  42
    8 统计方法  42-43
  三、治疗结果  43-56
    1 三组病例临床症状疗效分析  43-55
    2 三组病例临床症状总积分疗效分析  55
    3 三组病例治疗后胃黏膜固有腺萎缩程度情况比较  55
    4 三组病例肠化情况比较  55-56
    5 三组病例抗Hp感染疗效比较  56
    6 不良反应监测  56
  四、讨论  56-57
  五、存在问题和展望  57-58
结论  58-59
附录  59-61
参考文献  61-63
致谢  63

益气养阴清热利湿法治疗慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的疗效观察

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