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艾灸关元对化疗期生命体征影响的临床及实验研究

作　者: 恩和图娅
导　师: 柴铁劬
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 艾灸 关元 化疗 癌症患者生活质量表 缝隙连接蛋白43
分类号: R246
类　型: 博士论文
年　份: 2010年
下　载: 206次
引　用: 2次
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内容摘要


目的探讨艾灸关元对化疗期癌症病人生活质量及免疫功能的影响,将艾灸疗法介绍及应用到蒙古肿瘤姑息治疗方法1.使用单盲随机对照临床试验方案,观察艾灸关元对化疗期癌症患者生活质量的影响。在蒙古国肿瘤治疗中心受化疗的24例术后胃癌患者随机分为治疗组与对照组,采用癌症患者生活质量表EORTC QLQ30及M. D. Anderson症状调查表MDASI基础上研究者自行设计的一般资料调查表,进行化疗前后的QLQ30得分比较。治疗组为每天艾灸关元约25分钟,连续5天。本研究已获得蒙古卫生部医学伦理学委员会的批准。2.使用环磷酰胺免疫抑制小鼠模型,观察艾灸关元穴对癌症化疗毒副反应的减毒效应。动物模型使用36NIH小鼠(8周龄,体重20-22克),在适应实验环境后,随机分为3组：对照组,模型组及艾灸组。在第1,3,5天,模型组和治疗组分别给环磷酰胺(100毫克／kg,腹腔注射)。对照组使用生理盐水。艾灸组每天艾灸关元15分钟,连续10天。观察艾灸关元对癌症化疗毒副反应的减毒效应,测定外周血血细胞计数和T细胞亚群百分数及胃、胸腺和脾脏组织病理学改变。3.观察艾灸关元对环磷酰胺免疫抑制小鼠胃脏缝隙连接蛋白43表达的影响。结果1.参加本次研究的术后化疗前胃癌患者整体生活质量较差。接受化疗降低了患者的生活质量,尤其是恶心呕吐,食欲下降等消化道症状加重。艾灸关元可明显减轻化疗期癌症患者的疲劳症状(P<0.01),有所提高患者的整体生活质量,减少单项症状尤其是恶心呕吐、疼痛症状,从而提高肿瘤患者的生活质量。治疗期间接受艾灸治疗的患者没有出现艾灸副作用。2.艾灸关元能有效的对抗化疗所致毒副作用,改善患者的造血功能,使降低的白细胞数上升,减少环磷酰胺导致小鼠外周血T淋巴细胞CD3、CD4、CD8的百分比下降及使CD4/CD8比值向正常值调,拮抗环磷酰胺所致胸腺和脾脏的病理损伤的作用,以增强机体免疫功能,达到缓解化疗所致毒副作用,提高机体抗肿瘤能力。3.病理学观察显示,环磷酰胺可导致小鼠胃粘膜损伤,减少其壁细胞数量,而艾灸关元可防止和缓解此伤害。治疗组小鼠胃隐窝部缝隙连接蛋白Cx43强表达提示艾灸关元对化疗毒副反应的减毒效应是与缝隙连接蛋白Cx43表达有密切相关。结论关元是人生之关要,真元之所存,也为小肠募穴,与足三阴经(肝,脾,肾三经)、足阳明胃经、冲脉以及督脉等联系密切,可谓一穴集聚多经之功能,穴属阴中之阳,为生命之所系,一身元气之所在,功能培肾固本,补益精血,调理冲任,有培元补精化血之功。艾灸为非侵入性针灸治疗方法,可广泛应用在癌症姑息治疗方面,以减轻化疗的副作用,改善癌症患者的生活质量。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-7
目录  7-9
引言  9-11
第一部分 文献研究  11-31
  一.中医学对恶性肿瘤的认识  11-16
    1.1 病名与症状特点  11-12
    1.2 病因  12-13
    1.3 病机  13-14
    1.4 治则与治法  14-16
  二.现代医学对恶性肿瘤的认识  16-19
    2.1 概念  16
    2.2 发生发展机理  16-18
    2.3 肿瘤治疗及其副作用  18-19
  三.艾灸在肿瘤治疗应用的研究  19-21
    3.1 古文献研究  19
    3.2 艾灸在肿瘤治疗应用的研究  19-20
    3.3 现代研究进展  20-21
  四.关元穴肿瘤治疗应用的研究  21-25
    4.1 穴古文献研究  21-23
    4.2 现代研究进展  23-25
  五.疗效指标选择和意义  25-31
    5.1 癌症患者生活质量表的应用  25-27
    5.2 CD4+及CD8+T细胞亚群与免疫调节  27-28
    5.3 缝隙连接蛋白Cx43表达的意义  28-31
第二部分 临床实验研究  31-41
  一.资料与方法  31-34
    1.临床资料  31
    2.研究方法  31-32
    3.临床疗效观察及疗效评价  32-33
    4.医学伦理学  33
    5.统计学处理  33-34
  二.研究结果  34-37
    1.一般资料统计分析  34-35
    2.胃癌患者化疗前生活质量分析  35-36
    3.化疗后两组组内及组间生活质量比较  36-37
  三.讨论  37-39
  四.结论  39-41
第三部分 动物实验研究  41-54
  一.技术路线  41
  二.材料与方法  41-45
    1.实验材料  41-42
    2.动物实验方法  42-44
    3.观测指标  44
    4.统计学处理  44-45
  三.研究结果  45-51
    1.环磷酰胺对小鼠体重的影响  45
    2.艾灸关元穴对免疫抑制小鼠血细胞计数的影响  45-46
    3.艾灸关元穴对免疫抑制小鼠T淋巴细胞系的影响  46-48
    4.艾灸关元穴对免疫抑制小鼠胸腺,脾脏组织形态学的影响  48-49
    5.艾灸关元穴对免疫抑制小鼠胃粘膜病理变化及Cx43含量的影响  49-51
  四.讨论  51-53
  五.结论  53-54
结语  54-55
参考文献  55-61
附录  61-66
  附录一.主要英文缩略语与中文对照  61
  附录二.知情同意书  61-62
  附录三.胃肠癌症患者一般资料调查表  62-63
  附录四.EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版  63-64
  附录五.QLQ-C30(V3.0)评分分类表  64-65
  附录六.卡氏功能状态的定义评价表(KPS)  65-66
致谢  66

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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