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磁微粒甲胎蛋白(AFP)化学发光免疫检测系统的研究及临床应用

作 者: 张泉
导 师: 杜英;秦东春
学 校: 郑州大学
专 业: 医学免疫学
关键词: 甲胎蛋白 磁微粒 化学发光 单克隆抗体 生产工艺研究 临床研究
分类号: R446.6
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


甲胎蛋白(AFP)是迄今为止发现的原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物,70-95%的原发性肝癌患者呈现AFP水平升高,血液中甲胎蛋白水平对于肿瘤的早期发现,病情的发展、治疗后的评价、监测复发和转移等方面都具有一定的应用价值。本论文主要进行磁微粒甲胎蛋白(AFP)化学发光免疫检测系统的研究与临床研究,在磁微粒包被技术平台和化学发光技术平台上,结合双抗体夹心法的免疫学反应技术优势,开发出诊断试剂盒,用于人血清中甲胎蛋白的检测。研究方法与结果:1.甲胎蛋白定量检测试剂盒的研发:主要包括生物活性原材料的筛选,磁微粒的包被、酶结合物和校准品生产工艺研究、试剂盒反应体系研究、正常参考值的确定以及稳定性研究。(1)磁微粒包被工艺:本试剂盒固相载体选用羧基磁微粒,包被方法确定为羧基两步;(2)试剂盒反应体系:采用两步法反应模式,第一步:25μl样本+20μl磁微粒+50μl样品稀释液,37℃温育15min,洗涤6次;第二步:加入100μl酶结合物,37℃温育15min,洗涤6次;分别加入底物A、底物B各50μl震荡混匀后,避光5-10min内测定。(3)参考值的确定:检测615例正常人样本,通过百分位数法确定参考值为10.0ng/ml。(4)稳定性研究:对产品进行了加速稳定性和实时稳定性研究。分别于37℃加速破坏条件下放置10天和实际储存条件2-8℃放置14个月后对试剂盒进行检测,产品的各项性能指标仍能够满足产品标准的要求。将产品的效期定为2-8℃储存12个月是安全合理的。2.甲胎蛋白定量检测试剂盒性能评价(1)准确性:用参考物质作为样本进行检测,试剂盒准确性均值在0.900-1.100范围内。(2)最低检测限:最低检出限不大于1.8ng/ml。(3)剂量-反应曲线线性:在1.8-1000ng/ml线性范围内,试剂盒的相关系数r应≥0.9900(4)精密性:用不同浓度的样本各重复检测10次,其变异系数(CV)应不大于10%(5)批间差:批间变异系数(CV)应不大于15.0%(6)特异性:人血清白蛋白(500ng/ml)、HCG(1000IU/ml)、PRL(500ng/ml)均无交叉反应性。(7)干扰物质:50mg/dl胆红素、81mg/dl血红蛋白、3000mg/dl脂质对本试剂盒无干扰作用。3.甲胎蛋白定量检测试剂盒(磁微粒化学发光法)的临床研究:以已上市同品种试剂盒为对照,通过对原发性肝癌术前及术后监测、肝部良性疾病和其他肿瘤患者血清合计1173例临床检验样本进行对比检测,结果显示,本试剂盒与对照试剂盒相比,阴性符合率为97.85%,阳性符合率为98.32%,总符合率为98.04%,相关系数为0.9971。可以用于临床AFP含量的检测。结论:本研究选择高特异性和高灵敏度的单克隆抗体包被,建立开发出磁微粒化学发光法检测AFP系统,灵敏度、特异性、稳定性等各项主要指标可以达到国内领先水平,跻身国际先进水平行列,且操作简便快速,易实现自动化操作,能够更好地满足国内临床使用需求。

全文目录


摘要  3-6
Abstract  6-11
前言  11-15
材料与设备  15-17
  1、材料  15
  2、主要设备  15
  3、主要试剂  15-16
  4、主要试剂的配制  16
  5、实验标本来源及保存  16
  6、临床研究数据统计分析方法  16-17
实验方法及实验结果  17-105
  第一部分 主要原材料的研究  17-29
    一、磁微粒包被抗体和酶标抗体的配对筛选  17-20
    二、包被抗体和酶标抗体的质量标准  20-21
    三、磁微粒化学发光免疫检测系统校准品的原料选择、制备、定值过程及溯源性文件  21-29
  第二部分 主要生产工艺及反应体系的研究  29-51
    一、主要生产工艺研究  29-44
    二、反应体系的研究  44-50
    三小结  50-51
  第三部分 参考值范围的确定  51-57
  第四部分 稳定性研究  57-82
    一、稳定性研究的目的  57
    二、稳定性研究方法  57-58
    三、稳定性研究结果  58-82
  第五部分 检测系统分析性能的评估  82-98
    一、分析性能评估的目的  82
    二、分析性能评估所用的材料  82
    三、分析性能评估资料  82-96
    四、分析性能评估总结  96-98
  第六部分 体外诊断试剂临床研究总结报告  98-105
    一、临床研究目的  99
    二、试验管理  99-100
    三、试验设计  100-102
    四、临床研究结果分析  102-105
讨论  105-107
结论  107-108
参考文献  108-109
综述 甲胎蛋白的临床应用价值及实验室检测研究进展  109-118
  参考文献  116-118
缩略词表  118-119
个人简历  119-120
在学期间发表论文情况  120-121
致谢  121

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 实验室诊断 > 免疫学检验
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