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基于数据挖掘技术的痰、饮辨证论治规律的比较研究

作　者: 叶莹
导　师: 张琦
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 痰 饮 辨证论治 比较研究 数据挖掘 频数分析 关联规则分析 聚类分析 因子分析 决策树分类
分类号: R241
类　型: 博士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：运用数据挖掘的方法对从痰饮论治疾病的现代临床报道进行辨证论治规律的比较研究,探讨“痰”、“饮”的辨识和治疗,并为“痰”、“饮”比较研究在方法学上的创新进行探索。方法：搜集、整理1979年1月至2010年6月,50余种公开发表的中医药期刊杂志中有关从“痰”、“饮”角度辨治疾病的3100余篇临床报道,建立“痰饮数据库”,根据“四诊信息采集→辨病与辨证相结合→确立治法,选方用药”的辨证论治思路确立比较点,与数据挖掘专业人员合作,首先选取频数分析方法对痰饮的四诊信息(症状、舌、脉)、相关中西医疾病、证候要素(病因病机要素与病位要素)以及治疗特点(方剂、药物及药物性味和归经)分别进行数据挖掘,初步掌握各项的分布概况和特征。再采用关联规则分析方法,对痰饮临床报道中“药-药”关系、“药-症”关系进行比较研究。然后,运用聚类分析、因子分析以及决策树分类方法对“痰”、“饮”的四诊信息进行比较研究。结果：1.“痰”、“饮”症状、舌、脉既有共性,又各具特点。对四诊信息进行决策树分类,得出“痰清痰稀”这一症状在辨识痰饮时非常重要。若咯痰的质地不是“痰清痰稀”,则判断为“痰”所致病的几率很高；2.“痰”、“饮”皆致百病。但“痰”所为病数量更多、病种范围更广,“饮’所为病数量较少且集中。“痰”、“饮”为病在相关的中西医疾病分布上也不尽相同；3.在“痰”、“饮”致病特点和常见兼证上,“痰”、“饮”都与血瘀、气滞关系密切,在病理变化上都属本虚标实之候。但“痰多兼热、饮多兼寒”,“痰”既可兼外风亦可夹内风,“饮”则主要兼外感风寒；在“痰”、“饮”生成的相关病位上,五脏功能失常皆可生痰饮。“痰”的生成与五脏关系皆很密切,“饮”的生成则主要责之于脾、肺、肾。“痰”、“饮”所侵袭部位都很广泛。但二者相比较,“痰”所为病无处不到,“饮”所为病相对局限；4.治疗特点上,治“痰”方药,以二陈汤及其类方最多,治“饮”方药,以苓桂术甘汤使用频率最高。在药物归经和性味上,从“痰”、“饮”论治亦既有共性,又有区别。结论：数据挖掘方法用于“痰”、“饮”辨证论治规律的比较研究,可以发现一些较有价值的规律和信息。在四诊采集、辨病辨证、选方用药等痰饮病辨证论治的各个环节,二者即相互联系,又存在区别。临床治疗痰饮为患的疾病,既要辨清二者的区别,又需留意二者的联系,从而进行辨证施治,才能取得更好的临床疗效。

全文目录


中文摘要  3-5
ABSTRACT  5-12
引言  12-13
第一部分:痰饮比较研究的文献回顾与思考  13-22
  1 古代"痰"、"饮"比较研究溯源  13-18
    1.1 先秦——痰饮学说的萌芽  13-14
    1.2 东汉——饮病学说确立,并涉及部分痰病证治  14-15
    1.3 隋唐—一饮病学说得以发展,痰病学说受到重视,"痰"、"饮"分立  15-16
    1.4 宋金元、明清——饮病学说发展缓慢,痰病学说日趋丰富,"痰"、"饮"分化深入  16-18
  2 现代"痰"、"饮"比较研究概况  18-19
    2.1 "痰"、"饮"文献理论比较研究  18-19
    2.2 "痰"、"饮"临床报道比较研究  19
  3 "痰"、"饮"比较研究存在的问题  19-20
    3.1 "痰"、"饮"研究的不均衡  19
    3.2 "痰"、"饮"概念的模糊和泛化  19-20
    3.3 "痰"、"饮"比较研究方法的单一  20
  4 寻找"痰"、"饮"比较研究的突破——传承是基础,创新靠方法  20-22
    4.1 回归典籍,重新认识  20-21
    4.2 挖掘现有资源,期望发现新知  21-22
第二部分:研究目的与研究方法  22-33
  1 研究目的  22
  2 研究方法  22-33
    2.1 方法学依据  22-23
      2.1.1 数据挖掘技术简介  22-23
      2.1.2 数据挖掘技术在中医药领域运用的评价  23
    2.2 数据准备与处理  23-33
      2.2.1 选取研究对象  23-24
        2.2.1.1 资料来源  23-24
        2.2.1.2 资料纳入标准  24
        2.2.1.3 资料排除标准  24
      2.2.2 搜集资料  24
      2.2.3 录入数据  24-25
      2.2.4 预处理数据  25-30
        2.2.4.1 数据纠错与填补  25
        2.2.4.2 数据规范化  25-30
        2.2.4.3 预处理后的痰饮数据库示例  30
      2.2.5 建立数据库  30-31
      2.2.6 确定研究路线  31-33
        2.2.6.1 确定数据挖掘方法  31-32
        2.2.6.2 确定比较点  32-33
第三部分:数据挖掘结果与讨论  33-108
  1 基于频数分析方法的痰饮辨证论治规律比较研究  33-75
    1.1 频数分析方法及相关概念简介  33
    1.2 痰饮临床报道概况与分析  33-34
    1.3 痰饮四诊信息频数分析结果与讨论  34-44
      1.3.1 痰饮症状频数分析结果与讨论  34-41
        1.3.1.1 频数分析结果  34-38
        1.3.1.2 讨论  38-41
      1.3.2 痰饮舌、脉频数分析结果与讨论  41-44
        1.3.2.1 频数分析结果  41-43
        1.3.2.2 讨论  43-44
    1.4 痰饮相关中、西医疾病频数分析结果与讨论  44-54
      1.4.1 痰饮相关中医疾病频数分析结果与讨论  44-47
        1.4.1.1 频数分析结果  44-46
        1.4.1.2 讨论  46-47
      1.4.2 痰饮相关西医疾病频数分析结果与讨论  47-54
        1.4.2.1 频数分析结果  47-50
        1.4.2.2 讨论  50-54
    1.5 痰饮证候要素频数分析结果与讨论  54-64
      1.5.1 痰饮病因病性要素频数分析结果与讨论  54-59
        1.5.1.1 频数分析结果  54-55
        1.5.1.2 讨论  55-59
      1.5.2 痰饮病位要素频数分析结果与讨论  59-64
        1.5.2.1 频数分析结果  59-60
        1.5.2.2 讨论  60-64
    1.6 痰饮治疗频数分析结果与讨论  64-74
      1.6.1 痰饮常用方剂频数分析结果与讨论  64-68
        1.6.1.1 频数分析结果  64-66
        1.6.1.2 讨论  66-68
      1.6.2 痰饮常用药物频数分析结果与讨论  68-74
        1.6.2.1 频数分析结果  68-72
        1.6.2.2 讨论  72-74
    1.7 基于频数分析方法的痰饮临床报道比较研究小结  74-75
  2 基于关联规则分析的痰饮用药规律比较研究  75-100
    2.1 关联规则分析方法及相关概念简介  75
    2.2 痰饮药物间关联规则的比较研究  75-80
      2.2.1 痰饮药物间关联结果  75-78
      2.2.2 痰饮药物间关联规则分析讨论  78-80
    2.3 痰饮"药-症"关联规则的比较研究  80-83
      2.3.1 痰饮"药-症"关联结果  80-82
      2.3.2 痰饮"药-症"关联规则分析讨论  82-83
    2.4 以痰饮病因病性要素为切入点的用药规律关联规则分析  83-99
      2.4.1 "痰瘀证"药物间关联规则分析结果与讨论  84-85
      2.4.2 "痰夹虚证"药物间关联规则分析结果与讨论  85
      2.4.3 "痰热(火)证"药物间关联规则分析结果与讨论  85-86
      2.4.4 "痰湿证"药物间关联规则分析结果与讨论  86-87
      2.4.5 "风痰证"药物间关联规则分析结果与讨论  87-88
      2.4.6 "痰气证"药物间关联规则分析结果与讨论  88-89
      2.4.7 "寒痰证"药物间关联规则分析结果与讨论  89-90
      2.4.8 "痰毒证"药物间关联规则分析结果与讨论  90-91
      2.4.9 "燥痰证"药物间关联规则分析结果与讨论  91-92
      2.4.10 "寒饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  92-93
      2.4.11 "饮夹虚证"药物间关联规则分析结果与讨论  93-94
      2.4.12 "风饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  94-95
      2.4.13 "狭义痰饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  95
      2.4.14 "悬饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  95-96
      2.4.15 "支饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  96-97
      2.4.16 "水饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  97-98
      2.4.17 "热饮证"药物间关联规则分析结果与讨论  98
      2.4.18 "饮瘀证"药物间关联规则分析结果与讨论  98-99
    2.5 基于关联规则分析的痰饮用药规律比较研究小结  99-100
  3 基于聚类分析方法进行的痰饮四诊信息研究  100-103
    3.1 聚类分析方法及相关概念简介  100
    3.2 痰饮四诊信息聚类分析结果  100-101
    3.3 痰饮四诊信息聚类分析讨论  101-103
    3.4 基于聚类分析方法进行的痰饮四诊信息研究小结  103
  4 基于决策树分类方法进行的痰饮四诊信息研究  103-106
    4.1 决策树分类方法及相关概念简介  103
    4.2 痰饮四诊信息决策树分类结果  103-105
    4.3 痰饮四诊信息决策树分类讨论  105
    4.4 基于决策树分类方法进行的痰饮四诊信息研究小结  105-106
  5 基于因子分析方法进行的痰饮四诊信息研究  106-108
    5.1 因子分析结果  106
    5.2 因子分析未果的讨论  106-108
结论  108-112
  1 本研究的主要内容和结果  108-110
  2 本研究的创新之处  110
  3 问题与展望  110-112
    3.1 本研究的不足之处  110
    3.2 本研究的展望  110-112
致谢  112-113
参考文献  113-116
综述  116-127
  参考文献  124-127
在读期间公开发表的学术论文、专著及研究成果  127-128

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 中医诊断学
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