学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

胫骨平台退行性变软骨下骨影像学表现研究

作　者: 于洪存
导　师: 丁承宗
学　校: 山东中医药大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 胫骨平台退变软骨下骨计算机体层摄影核磁共振成像
分类号: R816.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 34次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:本课题旨在通过观察胫骨平台在退变中软骨下骨(骨性关节面,松质骨,髁间隆突及胫骨平台侧缘)X线、CT、MRI影像学表现,探讨胫骨平台在退变过程中骨质形态、结构和胫骨平台受力情况的异常变化,有助于膝关节功能评价,为膝关节骨性关节炎治疗提供客观依据。方法选择40岁以上中老年人膝关节作为研究对象,采用年龄分组并取正常人胫骨平台作为对照组。对每组膝关节进行X线,CT,MRI检查。把获得各种图像进行后处理。结果:正常组X、CT、MRI:骨性关节面光滑规整,平台侧缘圆钝规则,髁间隆突起伏有致,有些较宽高,有些较低平,皆比较光整,松质骨纵行小梁规则有序,横行小梁错落有致。退变组X线,CT表现骨性关节面呈增厚、缺失、塌陷;松质骨呈硬化、囊变、疏松;胫骨平台侧缘表现为唇样、刺样、赘样或游离样;髁间隆突表现为变尖、粗糙或尖端游离样;皮质骨增厚和变薄;平台旁游离体。MRI表现:增生骨质在T1/T2上呈现低信号;平台边缘可呈混杂信号,部分骨赘与母骨呈渐进性融合,至到髓腔相通,个别可呈游离状或半游离状。T2WI或压脂像上囊变区呈高信号;关节面受压变形,骨髓水肿呈片状高信号。结论:软骨下骨影像学改变多种多样,以骨质增多或减少为特征。胫骨平台不同部位增生形态、程度、增生方向和出现早晚有所不同。髁间隆突和平台边缘出现较早,骨性关节面增厚一般较晚,松质骨囊变、平台窝塌陷或不光整或变平是晚期的表现;部分受损骨髓及邻组织可有水肿;松质骨囊变区与软骨面及骨性关节面可相通或不相通。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-10
材料与方法  10-12
  1 研究对象  10
    1.1 病例纳入标准  10
    1.2 病例排除标准  10
    1.3 病例剔除标准  10
  2 检查设备及参数  10-11
  3 统计学分析  11-12
结果  12-14
讨论  14-25
  1 胫骨平台退变概述  14-18
    1.1 西医认识  14
    1.2 中医认识  14-15
    1.3 胫骨平台软骨下骨退变演变过程  15-16
    1.4 软骨下骨与软骨先后变化关系  16-17
    1.5 胫骨平台退变生物力学  17-18
  2 临床  18-25
    2.1 诱因与好发原因  18
    2.2 临床症状  18
    2.3 诊断标准  18-19
    2.4 影像学改变及发生机制  19-21
    2.5 影像学与软骨下骨、软骨及邻结构变化关系  21
    2.6 胫骨平台退变因素  21-22
    2.7 胫骨平台不同部位退变程度及特点  22
    2.8 胫骨平台影像学改变与膝关节功能评价  22-23
    2.9 X 线、MSCT、MRI 价值  23
    2.10 获得认识  23-25
结语  25-26
参考文献  26-29
综述  29-37
  参考文献  34-37
附录  37-42
致谢  42-43
发表论文  43-47
详细摘要  47-51

胫骨平台退行性变软骨下骨影像学表现研究

内容摘要

全文目录

相似论文