学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

下颈椎椎弓根螺钉内固定相关结构的应用解剖学研究

作　者: 常志强
导　师: 刘斌
学　校: 内蒙古医学院
专　业: 外科学
关键词: 下颈椎椎弓根形态测量螺钉内固定螺旋CT
分类号: R322
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 82次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的探讨成人下颈椎椎弓根螺钉内固定的相关解剖学参数,为临床应用选择螺钉直径、长度、角度,入钉点定位及判断手术复位等提供理论依据。方法利用电子游标卡尺(精确度0.01mm)及量角器(精确到1°)对31套成人C3～C7干燥骨标本椎弓根最窄处的宽和高、椎弓根相关角度、椎弓根轴线长的测定,椎弓根入钉点(左右、上下)间距的测量,通过螺旋CT沿椎弓根最窄处垂直断面扫描,测量椎弓根最窄处各缘皮质骨厚度,松质骨宽和高,并分别计算各阶段侧别及性别的均数和标准差,用独立样本t检验进行统计学分析。结果(1)椎弓根最窄处宽(PW、C′D′):C3～C7 PW、C′D′两性均为逐渐增大趋势,同节段侧别间和性别间比较均无显著性差异(P＞0.05);C′D′/PW值均接近60.0%;(2)椎弓根最窄处高度(PH、A′B′):C3～C7两性合计均呈两端大、中间小(C5)的趋势,除C7 A′B′性别间有显著性差异外(P＜0.05),其余均无显著性差异,A′B′/PH值接近50%;(3)椎弓根最窄处各缘皮质骨厚度(AB、CD、EF、GH):C3～C7外缘极薄,仅在1.01～1.22mm之间,AB/CD总均值为1.53倍,而GH/EF值变化范围为90.3%～100%,即上、下缘皮质骨厚度接近相等。(4)C′D′及A′B′均值说明,同节段均为C′D′小于相应的A′B′。(5)椎弓根轴线骨性长度、椎弓根长(La、Lb):La和Lb其变化范围较小,La、Lb总平均值分别为31.17mm、16.31mm,Lb/La总均值为52.4%,其Lb约为La长度的1/2。(6)椎弓根A角、B角:A角两性合计均值C7最大,C3～C7总平均值为46.37°,性别差异除C5有显著性差异外(P＜0.05),其余均无显著性差异;B角C3～C7由负变正,并呈逐渐增大趋势。(7)同一椎骨左、右入钉点间距(σO):C3～C7合计均值十分接近,C5最大,总平均值为41.04mm;(8)相邻椎骨上下入钉点间距(O′O′):四个节段合计均值在14.37～14.92mm之间,总均值为14.59mm。结论下颈椎椎弓根螺钉直径主要取决于松质骨的宽度,但应注意个体差异,C3～C6仅可用3.0mm的螺钉,而C7可用3.5mm的螺钉;螺钉长度选用范围30～31mm,置入角度有明显规律性,左右、上下入钉点间距是术中螺钉入钉点定位、判断手术复位程度的重要依据。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
论文题目  7-8
材料与方法  8-9
结果  9-14
讨论  14-17
结论  17-18
附图  18-22
参考文献  22-24
文献综述  24-31
  参考文献  28-31
攻读学位期间发表文章及科研情况  31-32
个人简历  32-33
致谢  33

下颈椎椎弓根螺钉内固定相关结构的应用解剖学研究

内容摘要

全文目录

相似论文