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2型糖尿病患者血浆妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样斑块的相关性研究

作　者: 许丽萍
导　师: 成兴波
学　校: 苏州大学
专　业: 内分泌与代谢病
关键词: 2型糖尿病血浆妊娠相关蛋白A 颈动脉粥样斑块炎症
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨2型糖尿患者血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与颈动脉粥样斑块的相关性及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子的关系。并分析PAPP-A与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素敏感性的相关性,为阐明PAPP-A在2型糖尿病及其大血管病变发生发展中所起的作用提供一定的理论依据。方法:根据颈动脉超声诊断结果,将60例2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM)及2型糖尿病合并颈动脉斑块组(T2DM+CP)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测单纯2型糖尿病组(30例)、2型糖尿病合并颈动脉斑块组(30例)及正常对照组(28例)PAPP-A的水平,同时检测TNF-α、hs-CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,计算体重指数(BMI),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①三组方差分析结果显示2型糖尿病合并颈动脉斑块组及单纯2型糖尿病组PAPP-A水平均显著高于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病合并颈动脉斑块组PAPP-A水平显著高于单纯2型糖尿病组(4.97±1.63)μg/mL.VS.(3.42±1.96)μg/mL(P<0.05)。②单因素相关分析结果显示2型糖尿病合并颈动脉斑块组PAPP-A与TNF-α正相关(β=0.61,P<0.05)。③PAPP-A水平在男、女性别间差异无统计学意义(P>0.05)。④多元线性逐步回归结果显示:单纯2型糖尿病组中,HDL-C (r=0.27,P=0.008)和LDL-C (r=0.24,P=0.007)是血清PAPP-A水平的独立影响因素;在2型糖尿病合并颈动脉斑块组,空腹血糖(r=0.24,P=0.014)和BMI (r=0.18,P=0.030)是血清PAPP-A水平的独立影响因素。结论:①2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清PAPP-A水平较单纯2型糖尿病患者高,监测其水平,可能有助于预测糖尿病大血管并发症程度。②2型糖尿病患者PAPP-A与慢性炎症有关,其与TNF-α等共同参与颈动脉粥样斑块的形成。③良好地控制血糖,有可能降低PAPP-A水平,有利于延缓甚至减少糖尿病大血管并发症的发生。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
前言  8-11
材料与方法  11-17
  一、研究对象  11
  二、研究方法  11-16
  三、统计学处理  16-17
结果  17-22
  一、一般临床代谢指标比较  17-19
  二、PAPP-A与其他临床指标的相关分析  19-21
  三、PAPP-A与其他临床指标的多元逐步回归分析  21-22
讨论  22-26
结论  26-27
参考文献  27-32
综述  32-44
  参考文献  39-44
中英文对照缩略词表  44-46
攻读学位期间公开发表的论文  46-47
致谢  47-48

2型糖尿病患者血浆妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样斑块的相关性研究

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