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肥厚型心肌病超声心动图长期随访研究

作　者: 吴玲玉
导　师: 杨俊华
学　校: 苏州大学
专　业: 内科学
关键词: 肥厚型心肌病超声心动图随访
分类号: R542.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)患者超声心动图特点及随访中的变化,并探讨其与预后的关系。方法:收集1998年2月至2010年10月期间,在苏州大学附属第一医院心超室行超声心动图检查的245例HCM患者的资料,对随访观察5年以上(5～12年)的69例进行回顾性分析,并对随访前后资料完整的48例患者超声心动图随访结果采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果: 1.69例HCM患者中, 14例(20.29%)失访,55例(79.71%)获得随访(男42例,女13例),平均随访时间为88.77±22.41个月。其中7例在随访期间死亡(12.72%),6例为HCM相关性死亡(男5例,女1例),年龄17～65岁(平均40.40±17.52岁), 5年生存率达87.27%;梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)15例(占27.27%);左室射血分数(LVEF)<45%者4例;有HCM家族史18例(占32.73%);Maron分型以Ⅲ型最多见,共35例(占63.64%),心尖肥厚型7例。2.48例患者随访前后超声心动图参数分析显示:最厚处室壁心肌厚度,初次检查为13～36mm(平均18.81±5.57mm),末次随访为15～39mm(平均22.31±5.81mm),前后比较差异有统计学意义(P=0.001);左房内径(LAD)初次与末次随访分别为39.50±6.56mm、42.21±7.77mm,前后比较差异有统计学意义(P=0.002);左室舒张功能初次与末次随访,其评分分别为0.67±0.75、0.96±0.82,前后比较差异有统计学意义(p=0.005)。结论:1.HCM患者的中长期预后相对较好,以心肌肥厚仅累及心尖部者预后最佳。2.长期随访中HCM患者心肌厚度有进一步增厚,左房内径逐步增大,舒张功能有明显受损加重的趋势。3.有HCM家族史或猝死家族史、左室流出道梗阻、室壁肥厚≥30mm、心功能Ⅲ级及以上、左房增大、心房颤动等因素与HCM预后有关。要重视明显的舒张功能不全和肺动脉高压是HCM猝死的重要原因。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-9
序言  9-11
资料与方法  11-13
结果  13-17
讨论  17-26
结论  26-27
问题与展望  27-28
参考文献  28-31
综述  31-41
  参考文献  38-41
英文缩写词对照  41-42
攻读学位期间公开发表的论文  42-43
致谢  43-45

肥厚型心肌病超声心动图长期随访研究

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