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成都市区女性大、中学生进食障碍患病率及相关社会心理因素研究

作　者: 梁雪梅
导　师: 郭兰婷；黄颐；张岚
学　校: 四川大学
专　业: 精神病与精神卫生学
关键词: 进食障碍神经性厌食症神经性贪食症估计患病率
分类号: R195
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：调查成都市区女性大、中学生进食障碍患病情况；了解与进食障碍相关的社会心理因素；为临床干预、治疗及进一步研究提供依据。方法：以成都市5市区的女性大、中学生为目标总体，按最优分配分层整群抽样抽出的1486名学生为调查样本，现场完成进食障碍量表(Eating Disorder Inventory-1，EDI-1)、艾森克人格测验量表(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)、体像障碍量表(BMI-based Silhouette Matching Test，IBM-SMT)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、贝克焦虑自评量表(Beck Anxiety Inventory，BAI)及一般情况的调查。采用SPSS11.5软件进行统计分析，统计描述包括：频数(Frequencies)、描述(Descriptive)、图表(Graph)；统计推断包括：t检验、卡方检验、方差分析、Bivariate相关分析和Logistic回归分析。结果：1．本次调查共发放问卷1486份，全部回收，剔除资料不全者108份，得到有效问卷1378份(92.7％)。2．根据EDI手册，求瘦因子得分等于或高于14分者，被认为是“体重关注”者，本研究定义为进食障碍倾向者，进食障碍倾向者中有3／4正在或曾经患有进食障碍，1／4属于正常节食。本研究中有61人(4.43％)达到进食障碍倾向者的标准，将此61人作为进食障碍倾向组，其余为非进食障碍倾向组(以下同)。根据手册：进食障碍估计患病率=[(求瘦因子得分≥14分人数×3／4)／有效调查样本人数]×100％。本研究所得估计患病率=[(61×3／4)／1378]×100％=3.32％，有约46人(3.32％)罹患进食障碍。在各个年龄组中，17岁组患病率最高(9.55％)，14岁组次之(7.07％)。各个学龄阶段的患病率分别是大学1.932％、高中6.953％、初中5.597％，高中组最高。3．进食障碍倾向者的体像障碍症状：根据体像障碍量表(IBM-SMT)，进食障碍倾向组在实际体型(25.59±3.73，23.81±3.73，t=3.64，P=0.000)、认识偏差(5.55±2.74，4.60±2.77；t=2.617，P=0.009)、期望偏差(5.15±2.61，2.93±3.66；t=6.359，P=0.000)方面均比非进食障碍倾向组得分高，差异有统计学意义。而理想体型(20.44±2.73，20.44±2.63，t=-1.277，P=0.202)进食障碍倾向组与非进食障碍倾向组差异无统计学意义。4．进食障碍倾向者的人格特点：根据EPQ，E因子，即外显或内隐倾向性(13.92±3.844，12.57±4.149；t=2.487，P=0.013)、N因子，即神经质或情绪稳定性(14.15±2.516，11.93±3.188；t=5.361，P=0.000)、P因子，即精神特质，或倔强(6.61±3.441，5.22±2.953；t=3.561，P=0.000)分进食障碍倾向组均高于非进食障碍倾向组，差异有统计学意义，L因子，即掩饰或防卫，也称朴实性(8.21±3.574，10.64±3.442；t=-5.385，P=0.000)进食障碍倾向组低于非进食障碍倾向组，差异有统计学意义。5．进食障碍倾向者的焦虑、抑郁症状：进食障碍倾向组在焦虑自评量表单项均分：麻木或刺疼、害怕发生不好的事情、心神不定、紧张、窒息感、恐慌、消化不良或腹部不适及总均分(31.82±9.991，29.31±7.205；t=2.603，P=0.009)均高于非进食障碍倾向组，差异有统计学意义；进食障碍倾向组在抑郁自评量表单项均分：闷闷不乐，情绪低沉、一阵阵想哭出来或觉得想哭、吃得比平常少、体重下降、有便秘的苦恼、无缘无故地感到疲乏、以前经常做的事，现在做起来困难、觉得不安而平静不下来、比平常容易生气激动、觉得做出决定很困难、觉得自己是个无用的人，没人需要了、生活过得一点意思也没有、如果自己死了别人会生活得好些、平常感兴趣的事，现在没有兴趣了及总均分(33.92±7.921，29.09±7.666，t=4.797，P=0.000)均高于非进食障碍倾向组，差异有统计学意义。6．进食障碍倾向的相关因素：以是否有进食障碍倾向为因变量，以其他所有调查项目为自变量，做Logistic回归(强行进入方程法)发现：媒体关注、童年时父母关系紧张、童年时受虐待、EDI的不满体型因子和内感受意识因子、EPQ的E量表(即性格外向)和L量表(即纯朴)、BAI量表总分进入方程(P≤0.01)。结论：1．成都市女大中学生进食障碍估计患病率为3.32％，在各学龄阶段中高中组最高(6.953％)，各年龄组中17岁组最高(9.55％)。2．进食障碍倾向者与非进食障碍者都想拥有理想的体型，但进食障碍倾向者对自己的体型存在认识偏差和期望偏差，二者可以作为进食障碍的预测因子。3．进食障碍倾向者的人格特征为：孤独，不关心他人，难以适应环境，不近人情，与他人不友好；情绪不稳定，焦虑、担忧；性格外向；纯朴。4．进食障碍倾向者伴有明显的抑郁、焦虑症状。5．进食障碍倾向的相关因素有：对媒体关注、童年父母关系差、童年受虐待、对体型不满、内感受意识强、性格外向、纯朴、焦虑。

成都市区女性大、中学生进食障碍患病率及相关社会心理因素研究

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