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基于PASS的合理用药评审系统设计与实现

作　者: 童玲
导　师: 羊恺；兰世龙
学　校: 电子科技大学
专　业: 软件工程
关键词: 合理用药 PASS 药物经济学 成本-效果 数据仓库
分类号: TP311.52
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 72次
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内容摘要


随着国家基本社保药品目录的制订和不断完善,同时对医院用药的监管力度加大,我国不合理用药现象也在逐步减少,但最新的统计数据显示,2009年国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应病例报告63万余份,说明医院在合理使用药物方面应继续做出努力。本论文着眼国内实际,在合理用药的安全、有效、恰当目标的基础上,力求突出经济性目标。通过对药物经济学评价方法的分析比较,采用成本-效果方法对病人用药方案进行分析。然后根据医院信息系统的实际情况,对这些用药方案进行数据抽取、转换和装载从而构建数据仓库,在该数据仓库基础上进行数据挖掘和联机事务分析最终实现决策支持。本论文使用的病人用药方案来源某三甲医院最近三年的PASS(处方自动监测系统)历史数据,具体包括病人诊断、病情变化、医嘱、费用等,并按年龄段、病种等进行主题分类。从中筛选出近9万个备选方案并进行成本-效果分析后,可看出药物成本在病人的医疗成本中比例有所下降但仍然偏高。在当前医疗经济蓬勃发展,医患矛盾较突出的背景下,实现合理用药的经济性目标对社会、医院和个人都有着重要价值;同时,随着国家加大合理用药监控力度并推行医药分离改革,医院如何真正实现合理用药是当前亟待解决的问题,本论文的研究分析结果亦可在此方面提供支持。本论文遵循数据仓库的ETL过程构建了一个数据仓库,为合理用药专家评审系统提供数据基础,从中可以看到数据仓库系统提供了与联机事务处理系统截然不同的集中式存储系统,它包含了从医院拥有的许多数据库中提取出来的业务数据。这些数据生动地反映了医院的现实,快速、准确、有效地分析历史数据,将会帮助医院把握方向,更好地发展。数据仓库技术在本论文中的应用也为提高其在医院信息系统中的应用程度起到了示例作用。本论文研究的合理用药专家评审系统属于决策支持系统,该系统具有良好的成长性,可以将其评审范围和内容扩展延伸,为医院管理层提供更全面的决策支持。仅合理用药评审系统中即可看到,在治疗有效的前提下,通过合理用药评审机制,可实现既提高医疗质量,又降低医疗成本,从而提高医疗效益,推动医院良性发展。

全文目录


摘要  4-5
Abstract  5-9
第一章 绪论  9-16
  1.1 合理用药的发展现状  9-10
    1.1.1 合理用药的定义和目标  9
    1.1.2 国内外合理用药的发展现状  9-10
  1.2 药物经济学（PE）的发展现状  10-11
    1.2.1 药物经济学的研究内容  10
    1.2.2 药物经济学应用促进合理用药  10-11
  1.3 医院信息系统的发展现状  11-14
    1.3.1 医院信息系统（HIS）  11-12
    1.3.2 合理用药监测系统（PASS）  12-14
    1.3.3 数据仓库技术（DW）  14
  1.4 本论文的研究内容和步骤  14-16
    1.4.1 选题背景  14-15
    1.4.2 研究内容和步骤  15-16
第二章 药物经济学和数据仓库的应用研究  16-35
  2.1 药物经济学（PE）评价方法的应用研究  16-24
    2.1.1 成本和效益  16-17
    2.1.2 药物经济学评价方法研究  17-24
    2.1.3 备选方案的确定  24
  2.2 数据仓库（DW）技术在HIS 中的应用研究  24-35
    2.2.1 医院信息系统（HIS）结构分析  25-27
    2.2.2 数据仓库（DW）技术在HIS 中的应用研究  27-35
第三章 合理用药评审系统的设计  35-54
  3.1 系统需求分析  35-36
    3.1.1 研发背景  35-36
    3.1.2 系统目标  36
  3.2 系统概要设计  36-39
    3.2.1 开发环境  36-37
    3.2.2 系统概要设计  37
    3.2.3 系统逻辑模型  37-38
    3.2.4 系统功能模块  38-39
  3.3 系统详细设计  39-54
    3.3.1 数据结构  39-46
    3.3.2 操作型数据存储(ODS)导入  46-47
    3.3.3 数据清洗、格式转换和规则计算  47-48
    3.3.4 数据装载  48-49
    3.3.5 数据备份  49-54
第四章 系统实现与结果分析  54-63
  4.1 备选方案提取和分析  54-60
    4.1.1 外部数据源配置  54-56
    4.1.2 结果分析  56-60
  4.2 备选方案评审  60-63
    4.2.1 系统登录与管理  60-62
    4.2.2 专家评审  62-63
第五章 总结和展望  63-65
  5.1 研究总结  63-64
  5.2 前景展望  64-65
致谢  65-66
参考文献  66-69

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中图分类: > 工业技术 > 自动化技术、计算机技术 > 计算技术、计算机技术 > 计算机软件 > 程序设计、软件工程 > 软件工程 > 软件开发
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