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抗菌药物不合理应用导致的药物不良反应研究

作　者: 许建刚
导　师: 颜继忠
学　校: 浙江工业大学
专　业: 制药工程
关键词: 抗菌药物不合理应用不良反应
分类号: R96
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

抗菌药物是人类在医药领域取得的伟大成就之一,对人类健康水平的提高和生命安全的保障起到了极其重要的作用。但目前我国抗菌药物不合理使用、滥用的问题日益严重,导致了大量药物不良反应事件的发生,已成为不容忽视的社会医学问题。论文基于抗菌药物临床不合理应用的判定标准,调查分析2005年~2009年我中心(彭埠镇社区卫生服务中心)抗菌药物的不合理应用与不良反应发生的关系,对所收集的药品不良反应病例进行统计,采用逻辑推理法、归纳法等研究方法,对抗菌药物不合理应用情况进行分析。统计的内容包括:病例一般资料、不合理应用的抗菌药物种类分布、抗菌药物给药途径分析、抗菌药物不良反应类型及临床表现、抗菌药物不合理使用的原因。结果表明,抗菌药物不合理使用的原因主要集中在以下几个方面:输液中药物浓度过高、滴速过快、给药时间过长、使用剂量不正确、忽视过敏史、未作皮试、联合用药不当、给药途径不当、选药不当等。在统计结果基础上,从药品、政策、药店、医院、医务人员及患者等多方面分析抗菌药物不合理应用的原因,并对抗菌药物不合理应用导致的不良后果进行深入讨论,在此基础上提出减少抗菌药物不合理应用导致药物不良反应的管理措施,包括:加强宏观调控、加强抗菌药物的应用控制、加强医德医风教育、加强处方点评力度、加强药品质量管理、加强抗菌药物不良反应的报告、加强抗菌药物的分级管理制度、加强对抗菌药物新品种的引进、加强抗菌药物的微机管理等。总之,促进抗菌药物的合理应用,降低其不良反应的发生率,对于降低人民群众的医疗经济负担,营造和谐的大医疗环境具有重要的现实意义。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-8
第1章引言  8-14
  1.1 研究背景与意义  8-10
  1.2 文献综述  10-12
    1.2.1 药品不良反应的定义  10
    1.2.2 药品不良反应的分类  10
    1.2.3 抗菌药物的应用及其不良反应  10-11
    1.2.4 抗菌药物不合理应用导致的不良反应  11-12
  1.3 本文研究方法  12
  1.4 本文研究内容  12-13
  1.5 可能的创新点和亮点  13-14
第2章我中心抗菌药物不合理应用导致药品不良反应的统计分析  14-25
  2.1 资料来源  14
  2.2 研究内容  14
    2.2.1 抗菌药物的不良反应分布情况  14
    2.2.2 抗菌药物不合理应用与药物不良反应发生率的关系  14
  2.3 研究方法  14
  2.4 结果与分析  14-21
    2.4.1 病例的一般资料  14-19
    2.4.2 导致ADRs 的抗菌药物种类分布  19-21
    2.4.3 给药途径分布情况  21
    2.4.4 不良反应的分类及表现  21
    2.4.5 不合理应用抗菌药物的表现形式及发生率  21
  2.5 总结  21-25
第3章期刊抗菌药物不合理应用导致药品不良反应的统计分析  25-34
  3.1 抗菌药物不合理应用的文献资料统计  25-26
  3.2 抗菌药物临床不合理应用的判定标准  26-27
  3.3 病例一般资料  27
  3.4 不合理应用的抗菌药物种类分布  27-28
  3.5 抗菌药物的给药途径分析  28
  3.6 抗菌药物不良反应的类型及临床表现  28-29
  3.7 抗菌药物不合理使用的原因统计  29-34
    3.7.1 输液中药物浓度过高  30
    3.7.2 滴速过快  30-31
    3.7.3 给药时间过长  31
    3.7.4 使用剂量不正确  31
    3.7.5 忽视过敏史  31-32
    3.7.6 未做皮试  32
    3.7.7 联合用药不当  32
    3.7.8 给药途径不当  32
    3.7.9 选药不当  32-34
第4章讨论  34-41
  4.1 抗菌药物不合理应用的因素  34-36
    4.1.1 药品因素  34
    4.1.2 政策因素  34-35
    4.1.3 药店因素  35
    4.1.4 医院因素  35
    4.1.5 医务人员因素  35-36
      4.1.5.1 医师方面  35-36
      4.1.5.2 护师方面  36
      4.1.5.3 药师方面  36
    4.1.6 患者因素  36
  4.2 抗菌药物不合理应用导致的不良后果  36-38
    4.2.1 药品不良反应的增加  36-37
    4.2.2 耐药菌株的增加  37
    4.2.3 延误病人的疾病治疗  37
    4.2.4 药源性疾病的增加  37-38
    4.2.5 医疗资源浪费的增加  38
  4.3 减少抗菌药物不合理应用导致药物不良反应的措施  38-41
    4.3.1 加强宏观调控  38
    4.3.2 加强抗菌药物的应用控制  38
    4.3.3 加强医德医风教育  38-39
    4.3.4 加强处方点评力度  39
    4.3.5 加强药品质量管理  39
    4.3.6 加强抗菌药物不良反应的报告  39-40
    4.3.7 加强抗菌药物的分级管理制度  40
    4.3.8 加强对抗菌药物新品种的引进  40
    4.3.9 加强抗菌药物的微机管理  40-41
第5章结论  41-42
附件：硕士期间发表得论文  42-43
参考文献  43-46
致谢  46

抗菌药物不合理应用导致的药物不良反应研究

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