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纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎板的实验研究

作　者: 唐文胜
导　师: 蒋电明
学　校: 重庆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 纳米羟基磷灰石聚酰胺66 复合材料人工椎板椎板切除术椎板重建，犬
分类号: R687
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

目的脊柱外伤、肿瘤、椎管狭窄及某些椎间盘突出症等手术后所致的脊柱后部结构缺损，以及由此而造成的椎管内粘连及脊柱稳定性破坏，致患者术后持续下腰痛或神经根性疼痛——腰椎手术失败综合征（failed back surgery syndrome ，FBSS）是脊柱外科的难题之一。本实验将纳米羟基磷灰石/聚酰胺（nano-hydroxyapatite/polyamide-66, n-HA/PA66）复合材料制成人工椎板植入脊柱椎板缺损处，探讨n-HA/PA66复合人工椎板在防止脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连，马尾及神经根受压，重建脊柱后部结构的完整性，预防全椎板切除术后并发症方面的价值。方法 27只一岁龄雄性家犬，随机分成实验组13只、对照组9只，正常组5只。实验组行L5椎板切除n-HA/PA66复合人工椎板植入，对照组行L5椎板切除作空白对照。术后4周、8周、16周、24周各时相点摄X线片，取材进行组织学、扫描电镜观察；术后24周，做MRI检查并取材和正常组犬脊柱标本进行生物力学检测。所得数据用SAS 6.12 统计软件进行处理。结果（1）组织学和扫描电镜显示，实验组术后4周即观察到<WP=6>新生血管生成，成骨细胞团出现；第8周成骨细胞团明显增多，新生骨小梁生成；16～24周界面观察到软骨细胞及板层骨。24周，实验组人工椎板外形保持完好，硬膜囊无压迫，未见排异反应；对照组骨缺损处瘢痕组织及横纹肌嵌入，压迫硬膜，广泛粘连。实验节段与对照节段相比，硬膜粘连程度明显减轻（p<0.01）。（2）MRI显示，与对照组相比，实验组人工椎板无倾斜、移位，重建椎板节段椎管完整性恢复，硬膜无粘连，无脊髓及神经根受压; (3) 生物力学测试显示：垂直压缩实验, 实验组、对照组、正常组在40N载荷下垂直压缩脊柱位移, 三组之间无显著性差异(P>0.05)；扭转实验：三组之间无显著性差异，(P>0.05)。结论纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料具有良好的生物相容性和骨传导性，能有效阻止硬膜外粘连和术后椎管狭窄，是一种良好的人工椎板材料，并且具有临床可操作性，适用于不规则区域骨缺损修复。

全文目录

目录  3-4
符号说明  4-5
第一部分中文摘要  5-7
第一部分英文摘要  7-10
第一部分纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎板的实验研究  10-5
  前言  10-11
  材料与方法  11-17
  结果  17-21
  讨论  21-27
  小结  27-29
  参考文献  29-34
  照片  34-5
第二部分  5-75
  文献综述一  57-66
  文献综述二  66-75
致谢  75-76
攻读学位期间完成的论文  76

纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎板的实验研究

内容摘要

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