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北京万寿路地区老年人群脑卒中流行病学调查

作　者: 陈彤
导　师: 尹岭
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 神经病学
关键词: 脑卒中流行病学调查老年人群周围动脉冠心病高胆固醇高血压被调查人对象和方法相关危险因素
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

研究目的：研究被调查人群脑卒中及主要疾病的现患率，分析脑卒中各亚型的分布频率。研究对象和方法：在北京万寿路地区60岁以上老年居民中，整群随机抽样2126人，男性943人，女性1183人，平均年龄68.54±5.43岁。由神经科医生对被调查者询问病史、查体并结合以往医院诊断做为脑卒中诊断标准，调查抽样人群的脑卒中现患率，并对脑卒中做出分型诊断。进行人群基本信息的问卷调查，同时对人群高血压、冠心病、糖尿病、周围动脉硬化等老年人常见疾病进行调查。统一抽血化验检查相关项目。结果：被调查人群脑卒中现患率16.37％，以北京市人口结构比标准化后为16.31％。总患病人数为348人，其中出血性脑卒中占脑卒中人数的4.58％，缺血性脑卒中占脑卒中的46.92％，混合型及类型不明者为48.50％。男女患病所占比例差异不显著。抽样人群中主要疾病除脑卒中外包括高血压病、冠心病、糖尿病及周围动脉硬化。其中高血压病占抽样人群的50.05％，以下依次为冠心病(34.75％)、糖尿病(24.24％)、周围动脉硬化(15.96％)。脑卒中组高血压、冠心病、糖尿病、周围动脉硬化的患病率高于非脑卒中组。结论：本次调查60岁以上老年人群脑卒中患病率为16.37％，其中缺血性脑卒中占46.92％，出血性脑卒中占4.58％。脑卒中组伴发高血压、冠心病、糖尿病、下肢动脉硬化比例高于非脑卒中组。老年人群脑卒中流行病学调查3 第二部分脑卒中相关危险因素研究研究目的：研究影响老年人群脑卒中的相关危险因素。研究对象和方法：对抽样人群进行问卷调查，包括基本信息、卫生行为、既往主要疾病史（高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗塞、高脂血症等X 并调查脑卒中相关影响因素包括性别、年龄、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠、家族史、肥胖等。所有人员均进行抽血检查血糖、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等。对相关因素进行1呛istiC回归分析、XZ检验及t检验。结果：脑卒中影响因素按照危险度大小排列在男性依次为：高胆固醇。高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、周围动脉硬化。其中高血压、冠心病、吸烟的差异有显著性意义；在女性危险因素依次为：冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗塞、肥胖、周围动脉硬化、高胆固醇。其中冠心病、高胆固醇差异有显著性意义。t检验显示男性脑卒中组和非脑卒中组的纤维蛋白原和血小板最大聚集率水平差异有显著性意义。对缺血性卒中组进行统计分析显示，男性相对危险度大小排列为：高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、家族史。女性按相对危险度大小排列为：冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗塞。止检验结果显示，男性脑卒中组和非脑卒中组的空腹血糖、纤维蛋白原水平差异有显著性意义。而女性两组在甘油三酯、腰臀比两因素上差异有显著性意义。结论：本次调查脑卒中相关危险因素包括：高血压、冠心病、糖尿病。心肌梗塞、TIA病史、周围动脉硬化、高胆固醇、肥胖、吸烟、纤维蛋白原增高及血小板聚集率增高。老年人群脑率中流行7hi学调查 4 第三部分脑卒中与生活能力、情绪、智力的关系研究目的：调查脑卒中后情绪、智能、生活能力的情况研究对象和方法：抽样调查及人群基本情况同前。对被调查人群进行Barthel指数、HAD情绪自评表、MMSE评分、SDS量表的问卷调查，得分情况按照脑卒中和非脑卒中分组后进行统计分析。结果：脑卒中人群＊lhel指数＜100分者占14．66％；有抑郁倾向者共占门．49％。被调查人群中 MMSE指数＄ 19分者 57人，脑卒中组 20人，占总调查人数的0．94％。脑卒中组人群的Barthel指数、MMSE评分低于非脑卒中组，差异有显著性意义。脑卒中人群的HAD评分高于非脑卒中组，差异有显著性意义。HAD、MMSE和 SDS量表得分分组后 X‘检验显示，脑卒中组与非脑卒中组在痴呆、抑郁和焦虑初评方面差异有显著性意义。结论：脑卒中人群初查痴呆患病率为5．75％，抑郁症患病率为门．49，脑卒中组高于非脑卒中组。本次调查脑卒中人群生活能力需依赖他人照料首占 14．66％。

全文目录

英文缩写  4-5
中文摘要  5-8
英文摘要  8-12
前言  12-13
第一部分脑卒中现患率调查  13-23
  研究目的  13
  对象和方法  13-16
  结果  16-19
  讨论  19-21
  结论  21
  参考文献  21-23
第二部分脑卒中相关危险因素研究  23-41
  研究目的  23
  对象和方法  23-26
  结果  26-35
  讨论  35-38
  结论  38
  参考文献  38-41
第三部分脑卒中与生活质量.情绪.智力的关系  41-46
  研究目的  41
  对象和方法  41-42
  结果  42-43
  讨论  43-44
  结论  44-45
  参考文献  45-46
综述一脑卒中现患率流行病学调查  46-51
综述二脑卒中危险因素流行病学调查  51-55
综述三脑卒中与智能.情绪的关系  55-59
附表老年人群脑卒中调查表  59-61
流行病学现场图片  61-62
致谢  62-63

北京万寿路地区老年人群脑卒中流行病学调查

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