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洞庭湖区血吸虫病的流行趋势及对主要高危人群影响的研究
作 者: 黄翠云
导 师: 熊敏如;李岳生
学 校: 中南大学
专 业: 公共卫生
关键词: 流行趋势 高危人群 感染 血吸虫病 洞庭湖
分类号: R532.21
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
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目的利用湖南省血吸虫病流行病学数据库资料分析洞庭湖区血吸虫病流行趋势,并重点研究洞庭湖区三种高危人群(渔船民、疫区农民和中小学生)的血吸虫感染率、感染度,以及他们作为“传染源”对湖区血吸虫病流行的影响,评价现有防治措施的效果,为调整修订血吸虫病的防治规划和策略提供科学的依据。方法2000-2009年洞庭湖区血吸虫病流行趋势的研究采用分层抽样法选择样本村;三种高危人群的现场研究为一次横断面研究,采取整群抽样法选出样本人群。现场调查采用问卷调查法,实验室寄生虫学检测采用粪检Kato-Katz法,统计学方法感染率采用x2检验,感染度用非参数检验,钉螺密度与感染螺密度采用Spearman秩相关分析,资料处理采用SPSS13.0进行统计分析。结果1.2000年~2009年洞庭湖区血吸虫病流行趋势:居民和耕牛血吸虫感染率、人群感染度呈现下降趋势(P<0.01),感染人群感染度呈现上升趋势(P<0.01),钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化。2.三个村居民的血吸虫感染率与感染度比较:东沟村居民感染率(11.96%)最高,凤阳村(7.07%)及土桥村(6.13%)接近,三个村居民感染率经X2检验,差异有统计学意义(P<0.01);凤阳村及土桥村居民感染率差异无统计学意义(P>0.05);三个村居民的感染度经非参数检验(Kruskal-Wallis Test)差异亦无统计学意义(P>0.05)。3.三个村不同性别居民的血吸虫感染率与感染度比较:感染率采用X2检验(P<0.01);感染度采用非参数检验(Mann-Whitney Test)(P<0.05),男性居民血吸虫感染率、感染度均高于女性,差异均有统计学意义。4.三个村不同年龄组居民的血吸虫感染率与感染度比较:感染率最高的是40~49岁年龄组(11.60%),最低的是5~9岁年龄组(1.72%),年龄组感染高峰位于30~59岁(感染率在10.42%~11.60%)之间。各年龄组居民的感染率经X2检验,感染度经非参数检验(Kruskal-Wallis Test),差异均有统计学意义(P<0.01)。5.三种高危人群的血吸虫感染率与感染度比较:感染率采用行列表的X2检验,各人群感染率差异有统计学意义(P<0.01);渔船民的感染率高于农民和学生,差异有统计学意义(P<0.01),农民的感染率高于学生,差异亦有统计学意义(P<0.05);三种人群感染度采用非参数检验(Kruskal-Wallis Test),差异有统计学意义(X2=7.01;P<0.01);感染人群感染度比较,差异亦有统计学意义(X2=5.12;P<0.05)。结论1.从2000年~2009年洞庭湖区血吸虫病感染率、人群感染度呈现明显下降趋势,提示针对血吸虫病流行环节所采取的防制措施已发挥作用。但感染人群感染度呈上升趋势,提示应进一步加强对感染人群的健康管理。2.水上流动渔船民是洞庭湖区重要的血吸虫病传染源,是重点防治对象。在现有的防治措施中,应加大对渔船民的防治力度,增加生产作业中的个体防护。3.农民的感染率较高,仅次于渔船民,应进一步加强对沿湖一线居民(特别是农民)的查治力度,有效减少和控制血吸虫病传染源。4.青少年是高危人群之一,健康宣教是有效控制中小学生感染血吸虫病的重要环节,应进一步加强并更新健康教育形式。
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全文目录
中文摘要 4-7 ABSTRACT 7-12 前言 12-14 第二章 研究对象和方法 14-19 2.1 研究现场 14-16 2.1.1 样本村的分布与构成 14-15 2.1.2 三个研究村和渔民研究点 15-16 2.2 研究对象 16-17 2.3 研究方法 17-18 2.3.1 资料收集 17 2.3.2 观察指标 17 2.3.3 资料分析与处理 17-18 2.4 质量控制 18-19 2.4.1 研究准备 18 2.4.2 研究信息和数据的质量控制 18 2.4.3 结果检测过程 18-19 第三章 结果 19-26 3.12000-2009 年洞庭湖区血吸虫病流行趋势 19-21 3.1.1 居民和耕牛血vv吸虫感染情况 19-20 3.1.2 钉螺孳生面积和密度 20-21 3.2 三个研究村居民血吸虫感染程度分析 21-22 3.2.1 三个研究村居民粪便受检率的比较 21 3.2.2 三个研究村居民血吸虫感染率及感染度的比较 21-22 3.3 影响洞庭湖区血吸虫病流行的主要因素 22-26 3.3.1 性别 22-23 3.3.2 年龄 23 3.3.3 人群的易感性 23-25 3.3.4 健康教育和卫生宣传 25-26 第四章 讨论 26-31 4.1 2000-2009年洞庭湖区血吸虫病流行趋势 26-28 4.1.1 洞庭湖区居民和耕牛血吸虫感染率及居民人群感染度呈逐步下降趋势 26-27 4.1.2 洞庭湖区感染人群血吸虫感染度呈上升趋势 27 4.1.3 洞庭湖外洲的钉螺密度和感染螺密度呈明显相关性 27-28 4.2 三个流行村居民血吸虫病的感染率仍高于全省水平 28 4.3 三种高危人群血吸虫病流行情况分析 28-31 4.3.1 渔船民在血吸虫病流行中传播的地位 28-29 4.3.2 疫区农民血吸虫病流行的分析 29 4.3.3 血吸虫病对中小学生的影响 29-31 第五章 结论 31-32 第六章 政策建议 32-34 6.1 继续加大学校健康教育 32 6.2 继续降低牛的传播潜能 32 6.3 高度重视渔船民的传播作用 32 6.4 提供科学的检查方法和评估技术 32-33 6.5 加大生态性灭螺研究力度 33-34 参考文献 34-38 附录一 38-41 附录二 41-42 综述 42-57 参考文献 52-57 致谢 57-58 攻读硕士学位期间已完成的相关论文 58
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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 寄生虫病 > 蠕虫病 > 吸虫病 > 血吸虫病
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