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川崎病患儿循环CD62E+、CD31+内皮微颗粒水平变化的临床意义

作　者: 朱伯会
导　师: 吕海涛
学　校: 苏州大学
专　业: 儿科学
关键词: 川崎病内皮微颗粒冠状动脉损伤流式细胞仪
分类号: R725.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 26次
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内容摘要

目的:检测川崎病(Kawasakidisease,KD)患儿血浆CD62E+、CD31+内皮微颗粒水平的变化,探讨EMP水平在川崎病早期诊断、预后评估中的价值及其与冠状动脉损伤的关系。方法:将研究对象KD患儿、对照组设立如下:①KD患儿按病期分组:急性期(35例)、亚急性期(35例)、恢复期(30例),②KD患儿根据急性期超声心动图检查分组:冠脉损伤组(CAL)(11例)与无冠脉损伤组(no coronary artery lesion, NCAL)(19例);③发热对照组.(12例);④健康儿童组(12例)。采用流式细胞仪技术,检测其外周血CD31+EMP、CD62E+EMP水平,比较各组间差异,并分析其与血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果:①KD组与正常对照组比较:KD急性期血浆CD31+EMP(P<0.05)、亚急性期及恢复期血浆CD62E+EMP、CD31+EMP水平(P<0.01)均明显高于正常对照组,差异有统计学意义;②CAL组与NCAL组比较:急性期KD患儿CAL组血浆CD62E+EMP、CD31+EMP水平均高于无冠状动脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);③KD患儿急性期、亚急性期及恢复期血浆EMP两两比较均无明显统计学差异,但随着恢复期时间进一步延长,其EMP呈下降趋势(P<0.05);KD急性期、亚急性期及恢复期CD62E+EMP与CD31+EMP比值均小于1.0,推测KD患儿血管内皮细胞损伤以凋亡为主。④KD急性期EMP与发热对照组比较,无统计学差异;⑤KD急性期EMP水平与CRP、ESR均无明显相关性(P>0.05)。结论:1. KD患儿急性期、亚急性期EMP水平均明显升高,恢复期呈下降趋势,但仍高于正常水平,提示KD恢复期内皮损伤持续存在,EMP水平的监测可用于KD长期预后评估,而对早期诊断价值有限。2. KD急性期冠脉损伤组EMP水平明显高于无冠脉损伤组,高水平的EMP可能为冠状动脉损伤的危险因素之一,为早期预测冠脉损伤提供线索。3. KD急性期血浆EMP水平与CRP、ESR无明显相关性。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
研究背景  9-11
  参考文献  10-11
前言  11-12
1. 资料与方法  12-15
2. 结果  15-20
3. 讨论  20-22
结论  22-23
参考文献  23-25
综述一糖皮质激素对川崎病治疗效果的Meta 分析  25-37
  参考文献  34-37
综述二内皮微颗粒与血管内皮功能障碍  37-50
  参考文献  45-50
中英文缩略词  50-51
攻读学位期间公开发表的文章  51-52
致谢  52-53

川崎病患儿循环CD62E+、CD31+内皮微颗粒水平变化的临床意义

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