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血清松弛素的浓度与女性盆底器官脱垂关系的研究

作　者: 周艳娜
导　师: 吴氢凯
学　校: 苏州大学
专　业: 临床医学
关键词: 女性盆底功能障碍性疾病 血清松弛素 子宫脱垂 压力性尿失禁 POP-Q
分类号: R711
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)是妇科多发病,临床主要表现包括:压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence SUI)和盆底器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse POP),严重影响得病妇女的生活质量。对于PFD发病机制目前学术界也有很多争论,但也取得了很多研究进展。其中有研究认为,血清松弛素水平对盆底功能障碍的诱发也有影响,本课题主要研究POP发病与血清松弛素浓度水平的关系。方法:课题以上海第六人民医院及金山分院妇产科2010年11月至2011年2月诊治的70例患者为研究对象,其中POP患者35例,盆底功能正常的患者35例。所有患者均排除心脏病、糖尿病、肾病、肝炎、严重贫血等合并症,均无吸烟或长期服药史,近期无急慢性感染。通过检测患者血清松弛素浓度水平,分组比较,分析POP发病与血清松弛素水平的关系,并对血清松弛素相关生理机能进行探讨。结果:研究结果表明:POP病例研究组血清松弛素浓度低于相同年龄段、盆底功能正常的对照组,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);POP患者全子宫切除术后组血清松弛素浓度低于保留子宫组,差异有统计学意义(P〈0.05);70例患者中又分绝经前组和绝经后组,绝经前组血清松弛素浓度高于绝经后组,但两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论: RLX主要作用于细胞外基质,细胞外基质的几种重要成分胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖与PFD的发生关系密切。RLX减少一方面通过影响胶原的合成与分解,使盆底支持系统薄弱,发生POP;另一方面,RLX减少导致盆底支持系统结缔组织胶原纤维过度聚集,形成瘢痕或纤维化,形态改变,功能异常,进而丧失对盆腔器官的支撑作用,最终导致POP发生。绝经后女性血清松弛素可能来源于多种组织,主要是子宫内膜及肌层。绝经女性子宫切除会影响患者血清松弛素浓度水平。

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-8
引言  8-9
材料与方法  9-12
结果  12-15
讨论  15-18
结论  18-19
附图  19-25
参考文献  25-27
综述一  27-37
  参考文献  35-37
综述二  37-47
  参考文献  45-47
略缩语  47-48
攻读学位期间公开发表的论文  48-49
致谢  49-50

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学
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