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心钠素、脑钠素与高血压性脑出血中医闭脱证的研究

作　者: 孙绪国
导　师: 吴成翰
学　校: 福建中医学院
专　业: 中西医结合临床
关键词: 脑出血／诊断中风（中医）／诊断闭证／诊断脱证／诊断高血压／并发症辨证分型心钠素／血液脑钠素／血液出血神经病学检查 @临床神经功能缺损评分
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

背景：中风闭脱证的诊断缺乏客观性的标准。目的：探讨高血压性脑出血(HTCH)中医闭脱证与血浆心钠素(ANP)和脑钠素(BNP)含量及出血量、临床神经功能缺损积分值三方面指标的关系，以期对HTCH中医闭脱证做出客观化、定量化诊断。资料与方法：临床收集病例既符合HTCH的诊断要点，又能根据《中风闭证和脱证标准》辨证的病人共58例，其中闭证46例，脱证12例，男性36例，女性22例，平均年龄63.94±11.77岁(49-83岁)。正常对照组30例，男16例，女14例，平均年龄60.39±8.94岁(51-72岁)。中经络对照组30例，男18例，女12例，平均年龄61.28±10.37岁(49-81岁)。采用放免法(RIA)测定血浆ANP含量，采用酶标免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP含量；按照《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》评分；根据“多田公式”计算出血量。结果： 1．HTCH中脏腑组和中经络组患者的血浆ANP、BNP水平升高，与正常对照组比较差异非常显著(P＜0.01)。心钠素、脑钠素与高血压性脑出血中医闭脱证的研究 2．们u 中医脱证的血浆A呷含量比闭证高；差异非常显著（P叩．OI），而＊P含量差异不显著（P列．05）；进而将闭证分为阴闭阳闭比较刁月仙工中八P含量上且闭高，并有显著差异（P＜0巴“）二而MP含量则比尸闭降低，并有显著差异（P＜O．05）；月证中州P和叫P含量比阴闭高，并有非常显著差异（P叩．OI）；阳闭证的血浆洲P和即P含量t匕阴闭证高，有卜常显著差异（P＜0．01）。 3．HTCH中医闭脱证的基底节出血量差异卜常显著（P＜0．01），各证型按出血量多少顺序排列为：脱证汀闭＞阴闭。 4．HTCH 中医闭脱证的临床神经功能缺损积分值差异非常显著卜刊．01），各证型按积分多少）顶序排歹IL：脱证叩闭＞阴闭。 5．！厂CH病人的血浆洲P和洲P含量与基底节出血量、临床神经功能缺损积分值之j司均呈显著正相关（P＜0．01）；其中洲P与出血量和积分的相关性比BNP更显著。 6．HTCH中医闭脱证根据血浆A肿、BNP含量与基底节出血量建立逐步判别方程，回代正确率为 93．3汛阴闭阳闭证根据血浆ANP、BNP含量建立逐步判别方程；回代正确率为 91．8巩结论： l．ANP、BNP与 HTCH有关；亩反映 HTCH脑实质的损害程度。 2．HTCH中医）刃脱证可以反映HTCH月实质的损害程度不同。 3．IITCH中医闭脱证可以根据血浆洲P和洲P的含量及基底节出血量、神经功能缺损积分值三方面进行客观化、定量化诊断。

全文目录

英文摘要  3-6
中文摘要  6-8
正文  8-30
  前言  8-10
  资料与方法  10-13
  结果  13-16
  讨论  16-29
  小结  29-30
参考文献  30-33
附录  33-34
致谢  34

心钠素、脑钠素与高血压性脑出血中医闭脱证的研究

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