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对中药静脉注射剂治疗慢性肺心病的综合评价
作 者: 李光杰
导 师: 张伟
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中西医结合内科学
关键词: 复方丹参注射液 脉络宁注射 川芎嗪注射液 灯盏花素注射液 慢性肺源性心脏病
分类号: R259.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2002年
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内容摘要
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为探讨活血化瘀中药注射剂,复方丹参注射液、脉络宁注射液、川芎嗪注射液、灯盏花注射液等,各自的优势特点是否适合所有肺心病的分期和分型。本课题选择于1998年9月~2001年9月在山东煤矿泰山医院及泰安市泰山区人民医院内科门诊及住院病人,共208例,随机分为对照组34例,四个治疗组,每组分别为复方丹参组48例、脉络宁组47例、川芎嗪组42例、灯盏花组37例。对照组给予常规综合治疗:每日持续低流量吸氧,选用2种抗生素静滴抗感染,祛痰平喘,纠正水、电解质紊乱,酌情使用血管扩张剂、利尿剂、小剂量地高辛,必要时予呼吸兴奋剂。观察2周(1个疗程)。治疗组均是在常规综合治疗基础上,加用活血化瘀药物,各自具体用法如下:复方丹参组给予复方丹参注射液16ml/d、脉络宁组给予脉络宁注液20ml/d、川芎嗪组给予川芎嗪注射液6ml/d、灯盏花组给予灯盏花注射液20ml/d,分别加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,速度不超过60滴/分钟,每日1次,2周1个疗程静脉点滴。结果显示治疗肺肾气虚外感型偏热型(呼吸道感染):复方丹参注射液和脉络宁注射液优于川芎嗪注射液和灯盏花注射液:治疗肺肾气虚外感型偏寒型(早期呼吸道感染):复方丹参注射液和脉络宁注射液差于川芎嗪注射液和灯盏花注射液。各组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、平均肺动脉压、右心室内经、全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原用药前后差值的比较,各组之间有明显差别,差值由大到小的排列顺序是:川芎嗪组>复方丹参组>脉络宁组>灯盏花组>对照组(p<0.001~0.05)。由此可见,中药注射剂在临床应用过程中,也应遵循中药辨证论治的原则。
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全文目录
引言 18-19 临床研究 19-32 一、 研究对象 19-20 (一) 西医诊断标准 19 (二) 中医诊断标准 19-20 (三) 病例纳入标准 20 (四) 病例排除标准 20 二、 研究方法 20-24 (一) 主要器材 20 (二) 随机分组 20-21 (三) 用药方法 21-22 (四) 右心室内径及估测肺动脉压测定 22 (五) 血液流变学检查 22-23 (六) 观察指标 23 (七) 疗效判定标准 23 (八) 统计学处理 23-24 三、 一般资料 24-26 (一) 病例来源 24 (二) 性别 24 (三) 年龄 24-25 (四) 体重 25 (五) 病程 25-26 四、 研究结果 26-32 (一) 治疗后各组疗效的比较 26-29 (二) 治疗前后各组肺动脉压及右心室内径的变化 29-30 (三) 治疗前后各组血液流变学检查 30-32 讨论 32-44 一、 慢性肺心病病因病机讨论 32-37 (一)、 西医病固病机分析 32-33 (二)、 中医病因病机分析 33-35 (三)、 慢性肺心病与血瘀的关系 35-37 二、 慢性肺心病的治疗 37-38 三、 四种注射液构成分析 38-41 (一) 物构成及功效分析简表 38 (二) 物构成及功效分析 38-39 (三) 现代药理研究 39-41 四、 疗效分析 41-44 (一) 临床症状改善的分析 41-42 (二) 降低肺动脉压及纠正右心室扩大的疗效分析 42-43 (三) 液流变学指标改善的分析 43-44 结语 44-47 参考文献 47-50 附1 西医诊断标准 50-54 附2 中医诊断标准 54-55 附3 中英文缩写对照 55-56 致谢 56
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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