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重症胰腺炎与腹内压力相关性动物实验与临床研究

作　者: 成伟
导　师: 王湘英
学　校: 南华大学
专　业: 外科学
关键词: 重症胰腺炎 腹腔内压 膀胱内压 腹膜后厚度(R)/腹腔厚度(A)
分类号: R657.51
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


目的 通过动物实验，研究腹腔压力与重症胰腺炎严重程度的相关性；通过前瞻性临床病例观察，研究重症胰腺炎病人腹内压与胰腺炎严重程度、腹内压与CT扫描腹膜后厚度(R)／腹腔厚度(A)比值的关系，探讨腹腔内压力变化在重症胰腺炎早期诊断的实用意义。 方法 研究分为动物实验和临床病例研究两部分 一、动物实验：将48只SD大鼠随机分为实验组(重症胰腺炎组n=30)和对照组(假手术组n=18)。重症胰腺炎组按处死取样时间不同随机分为6小时(A组n=10)、12小时(B组n=10)、24小时(C组n=10)三亚组，对照组也相应的随机分为6小时(A’组n=6)、12小时(B’组n=6)、24小时(C’组n=6)三亚组。实验组大鼠行逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠建立重症胰腺炎模型，对照组大鼠行开腹假手术翻动胰腺。两组各亚组大鼠分别于制模后6小时、12小时、24小时处死。实验组大鼠在建模前、对照组大鼠在假手术前分别进行一次腹腔内压力测定，各组大鼠在处死前再进行一次腹腔内压力测定。大鼠处死后取血样行淀粉酶、肿瘤坏死因子-a、白细胞介素6测定，取十二指肠系膜区胰腺行病理组织切片。 二、临床病例资料：2004年7月-2005年7月，湖南省人民医院肝胆外科收治重症胰腺炎患者18例，均符合2004年中国胰腺学组重症胰腺炎诊断标准。病人入院后立即采取间接方法测量膀胱内压，并收集入院时APACHEⅡ评分指标，同时行腹部CT扫描测量CT腹膜后厚度(R)／腹腔厚度(A)比值。将18例病人按不同R／A比值分成A(R／A＜1.5，n=5)、B(1.5＜R／A＜1.8，n=7)、C(R／A＞1.8，n=6)三组，进行三组病人APACHEⅡ评分、腹腔内压和住院时间(d)比较。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 腹部外科学 > 胰腺 > 胰腺炎
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