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肺癌CT模拟及X-线模拟定位放疗计划的剂量学比较研究

作 者: 阿衣古丽
导 师: 张瑾熔
学 校: 新疆医科大学
专 业: 肿瘤学
关键词: 肺肿瘤/放射疗法 CT模拟定位 X-线模拟定位 三维适形放射治疗 剂量体积直方图
分类号: R734.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2006年
下 载: 71次
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内容摘要


目的:应用三维治疗计划系统评价肺癌不同定位方法,对比肺癌放射治疗中X-线模拟定位CT模拟定位放射治疗计划在肿瘤覆盖和正常组织保护上的的优劣。方法:对33例肺癌病例,同时进行X-线模拟定位和CT模拟定位,采用Cadplan 6.4.7三维治疗计划系统设计X-线模拟定位的4野照射常规计划(RT),CT模拟定位的4野照射二维计划(2D)和三维适形放疗计划(3DCRT),计划的总剂量均为50Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较三种计划的肿瘤覆盖,剂量分布和正常组织的受照剂量和体积的差异。结果:(1)3DCRT和2D计划在靶区覆盖、靶区剂量、适形性和均匀性方面均优于RT计划(P均<0.05)。(2)3DCRT的靶区适形指数(TCI)和均匀性(TH)均较2D计划高(P均<0.05),3DCRT和2D在靶区覆盖,靶区剂量方面比较无统计学意义(P>0.05)。(3)与RT和2D相比,3DCRT等剂量线的高剂量区(90%)所包括的肺和心脏体积均小(P均<0.05)。3DCRT与2D相比减少了总肺接受≥20Gy、≥30Gy的照射体积和平均肺受量(P均<0.05),而与RT相比差别无统计学意义(P>0.05)。(4)脊髓最大剂量3DCRT与RT和2D计划之间相比有统计学意义(P均<0.05),食管最大剂量、心脏1/3体积的受照剂量在3DCRT、2D和RT计划间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:CT模拟定位较X-线模拟定位能更加明确的确定靶区,通过三维治疗计划系统设计可获得靶区理想的剂量分布。3DCRT在靶区适形度和均匀性上优于2D计划。3DCRT能够减少肺受照体积和剂量,减少心脏受照体积。在脊髓、食管、心脏剂量上均能控制在正常组织耐受剂量范围以内。

全文目录


摘要  3-4
Abstract  4-6
前言  6-9
材料与方法  9-12
  1 样本选择  9
  2 仪器与设备  9
  3 试验步骤  9-11
  4 观察比较指标  11
  5 统计分析  11-12
结果  12-15
讨论  15-20
小结  20-21
致谢  21-22
附图  22-24
参考文献  24-29
综述  29-39
攻读硕士学位期间发表的学术论文  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 呼吸系肿瘤 > 肺肿瘤
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