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幼儿自闭症游戏治疗个案研究

作 者: 寇延
导 师: 张日昇
学 校: 河北大学
专 业: 发展与教育心理学
关键词: 自闭症 幼儿 箱庭疗法 个案研究
分类号: B844.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2005年
下 载: 2010次
引 用: 15次
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内容摘要


儿童自闭症是一种弥漫性发育障碍,起病于婴幼儿期。此类儿童具有社会交往的障碍、语言交往的障碍和异常的行为与兴趣。其治疗引起了社会的广泛关注。 游戏是儿童的语言,游戏治疗以游戏为媒介,让儿童通过游戏自然表达自己的感情,暴露问题,并解除困扰。儿童在游戏疗法中学会自我控制、自我指导、自由表达、接纳自我、更有创造性等。 箱庭疗法是游戏疗法的一种形式,儿童在治疗者所创造的“自由和受保护”的空间内利用沙、水和玩具模型游戏,有利于儿童自由地表达情感、有利于引发儿童的想象和唤醒他们的自我治愈潜能。 本个案研究通过一个3岁自闭症男孩历时1年半、共26次的游戏治疗对这些问题进行了探讨。研究发现,个案的游戏治疗经历了三个阶段,即“熟悉治疗环境阶段”、“治疗关系建立阶段”和“游戏治疗深入发展阶段”;考察治疗关系建立的指标包括“个案与治疗者之间的言语和非言语互动”、“个案与父母的关系处理”和“个案的‘第一次’行为”,建立的目标是“母子一体性”的形成;治疗者与个案父母关系的建立经过了“接纳事实”、“开放情感”和“具体指导”三个阶段;个案在治疗中游戏的发展表现为:动沙的力度增大,说明治疗深入了个案内心,其自我能量感在增强,游戏中的想象性成分不断增多,说明其对周围事物和他人关注了,开始“会”游戏,从单独游戏逐渐向简单合作游戏发展,说明其体验到了合作和互动的快乐,并从中渐渐获得自信,有助于个案将这种体验和自信迁移到日常生活中,尝试与他人互动;沙和水是个案游戏治疗中的重要治疗因素,沙可以调动自闭症幼儿的感触觉,唤醒其潜在能量,调整能量分配,水给自闭症儿童一种轻松感、包容感和满足感,并引发其想象。 从个案父母和老师的反馈来看,个案在各项诊断项目上的症状都有所减轻,游戏治疗取得了一定成效。

全文目录


第1章 引言  15-16
第2章 文献综述  16-30
  2.1 儿童自闭症及其治疗现状  16-19
    2.1.1 儿童自闭症  16-17
    2.1.2 儿童自闭症治疗现状  17-19
      2.1.2.1 药物治疗  17
      2.1.2.2 行为治疗  17
      2.1.2.3 感觉统合训练  17
      2.1.2.4 Z过程治疗  17-18
      2.1.2.5 家庭治疗  18
      2.1.2.6 艺术治疗  18
      2.1.2.7 游戏治疗  18-19
  2.2 儿童自闭症的游戏疗法的依据  19-25
    2.2.1 游戏对儿童发展的意义  19-20
      2.2.1.1 游戏促进了儿童认知能力的发展  19-20
      2.2.1.2 游戏促进了儿童社会化的进程  20
      2.2.1.3 游戏促进了儿童健康人格的形成  20
    2.2.2 自闭症儿童游戏的特点  20-21
    2.2.3 游戏对自闭症儿童的意义  21
      2.2.3.1 游戏有助于发展自闭症儿童的“象征性理解”  21
      2.2.3.2 游戏有助于发展自闭症儿童对事物间联系的理解  21
      2.2.3.3 游戏有助于自闭症儿童的情绪表达  21
      2.2.3.4 游戏有助于自闭症儿童理解社会角色  21
      2.2.3.5 游戏有助于发展自闭症儿童的生活技能  21
    2.2.4 游戏疗法及其在自闭症儿童治疗中的应用  21-25
      2.2.4.1 游戏疗法及其适应症  21-24
      2.2.4.2 游戏疗法在自闭症儿童治疗中的应用  24-25
  2.3 箱庭疗法及其在自闭症儿童治疗中的应用  25-30
    2.3.1 箱庭疗法简介  25-26
    2.3.2 箱庭疗法的治疗助益  26-27
      2.3.2.1 沙和水是引起儿童想象的有力材料  26
      2.3.2.2 箱庭使儿童运用真实的物质形式创造和体验  26
      2.3.2.3 箱庭为儿童提供一个安全和自由的表达情感的方式  26-27
      2.3.2.4 箱庭会自动将儿童带回到人类经验中需要治愈和整合的区域  27
    2.3.3 箱庭为主的游戏疗法应用于我国自闭症儿童的治疗  27-30
第3章 研究程序  30-37
  3.1 研究目的  30
    3.1.1 探索幼儿自闭症游戏治疗过程中治疗关系的建立过程  30
    3.1.2 探索幼儿自闭症游戏治疗过程中与个案父母的互动过程  30
    3.1.3 探索幼儿自闭症游戏治疗过程中游戏的发展及意义  30
    3.1.4 探索沙和水在幼儿自闭症游戏治疗中的作用  30
  3.2 研究对象  30-34
    3.2.1 个案来源  30-31
    3.2.2 基本信息  31
      3.2.2.1 出生史  31
      3.2.2.2 成长史  31
      3.2.2.3 疾病史  31
    3.2.3 症状表现  31-32
      3.2.3.1 在家中的表现  31-32
      3.2.3.2 在幼儿园中的表现  32
    3.2.4 诊断  32-34
      3.2.4.1 父母评定  33
      3.2.4.2 教师评定  33
      3.2.4.3 专家评定  33-34
  3.3 治疗准备与安排  34-36
    3.3.1 治疗同意书  34
    3.3.2 治疗参与者  34
    3.3.3 治疗材料及工具  34
    3.3.4 游戏治疗安排  34-36
      3.3.4.1 个案熟悉环境阶段  34
      3.3.4.2 建立治疗关系阶段  34-35
      3.3.4.3 游戏治疗深入发展阶段  35
      3.3.4.4 结案阶段  35-36
  3.4 资料收集与分析  36-37
第4章 治疗过程  37-60
  4.1 熟悉环境阶段  37-42
    4.1.1 第一次治疗  37-38
      4.1.1.1 参与者  37
      4.1.1.2 初见  37
      4.1.1.3 过程  37
      4.1.1.4 感受  37-38
    4.1.2 第二次治疗  38-39
      4.1.2.1 参与者  38
      4.1.2.2 初见  38
      4.1.2.3 过程  38
      4.1.2.4 感受  38-39
    4.1.3 第三次治疗  39
      4.1.3.1 参与者  39
      4.1.3.2 初见  39
      4.1.3.3 过程  39
      4.1.3.4 感受  39
    4.1.4 第四次因病未来  39
    4.1.5 第五次拒绝进入治疗室  39-40
      4.1.5.1 参与者  39-40
      4.1.5.2 初见  40
      4.1.5.3 感受  40
    4.1.6 第六次治疗  40-41
      4.1.6.1 参与者  40
      4.1.6.2 初见  40-41
      4.1.6.3 过程  41
      4.1.6.4 感受  41
    4.1.7 第七次治疗  41-42
      4.1.7.1 参与者  41
      4.1.7.2 初见  41
      4.1.7.3 过程  41-42
      4.1.7.4 感受  42
  4.2 治疗关系建立阶段  42-51
    4.2.1 第八次治疗  42-43
      4.2.1.1 参与者  42
      4.2.1.2 初见  42
      4.2.1.3 过程  42-43
      4.2.1.4 感受  43
    4.2.2 第九次治疗  43-44
      4.2.2.1 参与者  43
      4.2.2.2 初见  43
      4.2.2.3 过程  43
      4.2.2.4 感受  43-44
    4.2.3 第十次治疗  44-45
      4.2.3.1 参与者  44
      4.2.3.2 初见  44
      4.2.3.3 过程  44
      4.2.3.4 感受  44-45
    4.2.4 第十一次治疗  45-46
      4.2.4.1 参与者  45
      4.2.4.2 初见  45
      4.2.4.3 过程  45
      4.2.4.4 感受  45-46
    4.2.5 第十二次治疗  46
      4.2.5.1 参与者  46
      4.2.5.2 初见  46
      4.2.5.3 过程  46
      4.2.5.4 感受  46
    4.2.6 第十三次治疗  46-47
      4.2.6.1 参与者  46
      4.2.6.2 初见  46-47
      4.2.6.3 过程  47
      4.2.6.4 感受  47
    4.2.7 第十四次治疗  47-48
      4.2.7.1 参与者  47
      4.2.7.2 初见  47
      4.2.7.3 过程  47-48
      4.2.7.4 感受  48
    4.2.8 第十五次治疗  48-49
      4.2.8.1 参与者  48
      4.2.8.2 初见  48
      4.2.8.3 过程  48
      4.2.8.4 感受  48-49
    4.2.9 第十六次治疗  49-50
      4.2.9.1 参与者  49
      4.2.9.2 初见  49
      4.2.9.3 过程  49-50
      4.2.9.4 感受  50
    4.2.10 第十七次治疗  50-51
      4.2.10.1 参与者  50
      4.2.10.2 初见  50
      4.2.10.3 过程  50-51
      4.2.10.4 感受  51
  4.3 游戏治疗深入发展阶段  51-60
    4.3.1 第十八次治疗  51-53
      4.3.1.1 参与者  51
      4.3.1.2 初见  51
      4.3.1.3 过程  51-52
      4.3.1.4 感受  52-53
    4.3.2 第十九次治疗  53-54
      4.3.2.1 参与者  53
      4.3.2.2 初见  53
      4.3.2.3 过程  53-54
      4.3.2.4 感受  54
    4.3.3 第二十次治疗  54-55
      4.3.3.1 参与者  54
      4.3.3.2 初见  54
      4.3.3.3 过程  54-55
      4.3.3.4 感受  55
    4.3.4 第二十一次治疗  55-56
      4.3.4.1 参与者  55
      4.3.4.2 初见  55
      4.3.4.3 过程  55
      4.3.4.4 感受  55-56
    4.3.5 第二十二次治疗  56
      4.3.5.1 参与者  56
      4.3.5.2 初见  56
      4.3.5.3 过程  56
      4.3.5.4 感受  56
    4.3.6 第二十三次治疗  56-57
      4.3.6.1 参与者  56
      4.3.6.2 初见  56-57
      4.3.6.3 过程  57
      4.3.6.4 感受  57
    4.3.7 第二十四次治疗  57-58
      4.3.7.1 参与者  57
      4.3.7.2 初见  57
      4.3.7.3 过程  57
      4.3.7.4 感受  57-58
    4.3.8 第二十五次治疗  58
      4.3.8.1 参与者  58
      4.3.8.2 初见  58
      4.3.8.3 过程  58
      4.3.8.4 感受  58
    4.3.9 第二十六次治疗  58-60
      4.3.9.1 参与者  58
      4.3.9.2 初见  58
      4.3.9.3 过程  58-59
      4.3.9.4 感受  59-60
第5章 讨论  60-73
  5.1 幼儿自闭症游戏治疗中治疗关系的建立  60-63
  5.2 幼儿自闭症游戏治疗中父母关系的建立和维护  63-66
  5.3 幼儿自闭症游戏治疗中个案游戏的发展及意义  66-69
  5.4 沙和水在幼儿自闭症游戏治疗中的作用  69-71
  后记  71-73
第6章 结论  73-74
  6.1 治疗关系的建立是自闭症儿游戏治疗的重要方面  73
  6.2 父母对治疗的态度及与治疗者间的关系发展分三个阶段  73
  6.3 个案游戏的发展表现在动沙、想象性游戏和简单合作游戏方面  73
  6.4 沙和水是幼儿自闭症游戏治疗中的重要治疗因素  73-74
参考文献  74-77
附录  77-84
  附表1 诊断工具  77-80
  附表2 游戏治疗同意书  80-81
  附表3 游戏治疗过程记录表  81-82
  附表4 游戏治疗追踪观察表格  82-83
  附表5 治疗关系发展表  83-84
附图  84-91
致谢  91

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中图分类: > 哲学、宗教 > 心理学 > 发展心理学(人类心理学) > 儿童心理学
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