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对新型农村合作医疗制度的探索与研究

作　者: 赵文婧
导　师: 孙健夫
学　校: 河北大学
专　业: 社会保障学
关键词: 农村合作医疗 制度变迁 出资主体
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 69次
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内容摘要


在20世纪60—70年代,我国的农村合作医疗制度以其可及性和可得性惠及多数农村居民,被世界卫生组织誉为成功的“中国卫生革命”。到20世纪80—90年代,随着经济社会转型,大多数地区合作医疗解体,随后中央又出台很多政策“恢复和重建”合作医疗制度,但是始终失败,90%的农民失去了基本医疗保障,成为自费医疗群体,而医药费用的上涨远远高于农民收入的增长,因病致贫、因病返贫现象严重,国家在总结了传统合作医疗制度的经验教训后,提出建立新型农村合作医疗制度,并于2003年在全国开始试点工作。本文从我国农村医疗保障制度的模式现状入手,面对我国农村传统合作医疗模式的困境,仅覆盖了9.7%农村居民、大部分农村居民是自费医疗的现状,分析了我国传统合作医疗面临困难的原因。本文提出解决我国农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民的健康水平以及实现全面建设小康社会的目标都需要建立有效的农村医疗保障制度。因此,政府建立了新型农村合作医疗制度,期望解决农村的医疗保障问题。但我们看到我国经济社会发展不平衡,不同地区在经济收入、医疗消费、文化观念等方面存在着相当大的差异,我国必须建立和发展多种模式的农村医疗保障制度,不能教条的按照单一的方式建立全国统一的农村医疗保障模式。笔者介绍了中国农村合作医疗制度的形成和演变,以及合作医疗的现状,对我国农村合作医疗的衰退所造成的影响以及衰退的成因进行了全面分析,提出重建我国农村合作医疗保障体系的构想。对新型农村合作医疗制度在运行当中出现的问题做出了具体的分析,并在对历史教训和国外先进经验做了充分的分析和借鉴的基础上,对新型农村合作医疗制度的发展提出了对策。

全文目录


摘要  5-6
Abstract  6-10
第1章 引言  10-15
  1.1 研究目的和意义  10-11
    1.1.1 研究目的  10-11
    1.1.2 研究的意义  11
  1.2 国内外研究现状  11-13
    1.2.1 国外研究现状  11-12
    1.2.2 国内研究现状  12-13
  1.3 研究的主要内容和方法  13-14
    1.3.1 研究的主要内容  13-14
    1.3.2 研究方法  14
  1.4 创新点  14-15
第2章 农村合作医疗制度的理论基础  15-22
  2.1 医疗保险、健康保险与农村合作医疗  15-16
    2.1.1 医疗保险  15-16
    2.1.2 健康保险  16
    2.1.3 合作医疗  16
  2.2 利用公共产品理论分析医疗保障产品  16-18
    2.2.1 需求与供给的均衡  16-17
    2.2.2 逆向选择的问题  17-18
    2.2.3 道德危害  18
  2.3 医疗服务市场  18-20
  2.4 公共服务产业与新型农村合作医疗  20-22
    2.4.1 公共服务产业  20
    2.4.2 新型农村合作医疗  20-22
第3章 我国农村合作医疗供给模式的发展  22-28
  3.1 我国农村合作医疗制度历史和现状  22-28
    3.1.1 合作医疗的形成时期  22-23
    3.1.2 改革开放初期的合作医疗濒临解体  23-25
    3.1.3 合作医疗的恢复和重建时期  25-26
    3.1.4 新农村合作医疗的建立  26-28
第4章 我国新农村合作医疗模式分析  28-31
  4.1 "福利型"农村合作医疗制度  28-29
  4.2 "风险型"农村合作医疗制度  29
  4.3 "福利—风险型"合作医疗制度  29-30
  4.4 农村合作医疗健康保险制度  30-31
第5章 国外农村医疗保障模式比较研究  31-38
  5.1 发达国家的模式  31-33
    5.1.1 德国的"农民健康保险"  31-32
    5.1.2 日本的国民健康保险  32-33
  5.2 发展中国家的模式  33-35
    5.2.1 巴西模式  33-34
    5.2.2 墨西哥模式  34-35
  5.3 国外农村医疗保障模式对我国的经验借鉴  35-38
第6章 我国新型农村合作医疗制度存在的问题  38-42
  6.1 我国农村合作医疗存在的问题  38-42
第7章 新型农村合作医疗可持续发展的政府责任定位与政策建议  42-49
  7.1 新型农村合作医疗可持续发展的政府责任定位  42-44
  7.2 促进新型农村合作医疗可持续发展的政策建议  44-49
结论  49-50
参考文献  50-52
致谢  52-53
攻读硕士学位期间发表的论文  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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