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社区卫生人力政策评价研究

作 者: 王桂秀
导 师: 方鹏骞
学 校: 华中科技大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 社区 卫生 人力 政策评价
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 208次
引 用: 1次
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内容摘要


研究目的本研究在分析统计年鉴等既有资料的基础上,描述社区卫生服务机构人力资源的基本情况,并分析社区卫生服务机构人力存在的问题。在此基础上,搜集社区卫生人力相关政策并对社区卫生人力培训政策和人事政策进行评价。根据评价结果,借鉴国内外促进基层卫生人力的成功经验,提出相关的对策建议以更好地完善现有的社区卫生人力政策。研究方法1.文献分析法通过Medline、CBM、CNKI光盘等检索工具查阅国内外社区卫生人力问题研究的有关专著和学术论文等文献资料,了解国内外关于社区卫生人力问题的一些做法,并进行归纳总结。2.利益相关者分析法将政府、社区卫生服务机构、其他医疗机构、居民等定义为不同的利益相关者,进行利益相关集团分析,探索各自行为特征的相互作用,研究其利益冲突点和相应的约束关系。3.问卷调查法以湖北省作为典型调查地区,在武汉市和地级市各抽取的一个区作为现场调查的地区。对区下属的社区卫生服务机构的工作人员进行问卷调查,了解社区卫生人力政策的必要性、合理性、可操作性及其实施效果等情况。4.统计学方法使用统计软件SPSS13.0软件分析社区卫生服务人员的总量构成、年龄构成、学历构成等情况。运用描述性分析法和卡方检验对社区卫生培训政策和人事政策进行定量评价。研究结果(1)社区卫生人才队伍迅速壮大,但是也存在着社区卫生人力存在着人员综合素质和业务水平不高,护理人员缺乏和医护人员比例失衡,防保人员专业化程度低等问题。(2)对社区卫生培训政策和人事政策进行评价,得出多数人对培训政策的了解程度一般;培训政策的必要性得到认可,91.1%的人认为有必要进行培训;培训方法、内容及考核方式合理性一般,还有待提高;培训的作用效果较强,但是执行依据不够明确;人力资源和财政资源重要性的平均值均为3.76,列居各资源的首位;培训政策的实施效果尚可,仅有12.9%认为实施效果不好。多数人对人事政策的了解程度一般,仅28.7%的人对人事政策有较深的了解;人事政策的必要性也得到认可,但是人事政策合理性一般;人事政策的作用效果不太明显,持否定态度的人占28%,持肯定态度的人25%;执行依据不够明确,参加工作时间的长短对执行依据明确性的判断有一定的影响;财政资源是落实人事政策最重要的资源;超过一半的人认为人事政策的实施效果一般。(3)政策建议:采取多元化的培训方式,切实提高社区卫生人力的业务水平;不断更新培训内容以适应社区医疗的实际需要;加快社区护理人员的培养,提高社区护理人员的医疗服务能力;建立医生晋升与参与社区卫生服务相挂钩的机制;促进人才合理流动,加强社区卫生人才队伍建设;提高社区卫生服务人员的收入水平,稳定社区卫生人才队伍;加强社区防保队伍建设,提高社区应对公共卫生问题的能力;引入外部人员以缓解社区卫生人力不足的问题等。创新与不足研究创新点:本研究创新性地通过定性研究与定量研究相结合的方式对社区卫生人力政策进行了评价。并将政府、社区卫生服务机构、其他医疗机构、社区居民等定义为社区卫生人力政策的主要利益相关者,进行了利益相关集团分析。研究不足:由于受到时间、人力、经费的限制,导致调查地区只限于湖北省,样本量有限;政策评价在卫生领域中的应用不多,可借鉴的经验较少;本研究仅对社区卫生培训政策和人事政策的必要性、合理性及实施效果等方面进行初步的研究,研究内容不够细致全面。

全文目录


中文摘要  7-10
ABSTRACT  10-13
前言  13-15
资料来源与研究方法  15-17
结果与分析  17-48
  第一部分 社区卫生人力现状及问题分析  17-21
    1. 社区卫生人力现状概况  17-19
      1.1 社区卫生服务人员总量构成  17-18
      1.2 社区卫生服务人员年龄构成  18
      1.3 社区卫生服务人员学历构成  18
      1.4 社区卫生服务人员专业构成  18
      1.5 社区卫生服务人员专业技术资格构成  18-19
    2. 社区卫生人力问题分析  19-21
      2.1 社区卫生服务人员的综合素质和业务水平有待提高  19
      2.2 护理人员缺乏,医护人员比例失衡  19
      2.3 防保人员专业化程度低,不利于社区公共卫生工作的开展  19-21
  第二部分 社区卫生人力相关政策回顾  21-23
    1. 培训政策  21-22
    2. 人事政策  22-23
      2.1 人员数量  22
      2.2 任职资格要求  22
      2.3 其他  22-23
  第三部分 社区卫生人力政策利益相关者分析  23-31
    1. 社区卫生人力政策的主要利益相关者  23-27
      1.1 政府部门  23-24
      1.2 社区卫生服务机构  24-25
      1.3 其他医疗机构  25-26
      1.4 居民  26-27
    2. 社区卫生人力政策主要利益相关者利益关系的协调  27-31
      2.1 主要利用相关者之间的利益关系  28-29
      2.2 畅通居民的利益表达渠道,提高居民的利益表达能力  29-31
  第四部分 社区卫生人力政策评价定量分析  31-43
    1. 调查对象的基本情况  31
    2. 社区卫生人力培训政策评价  31-36
      2.1 培训政策的知晓度  31-32
      2.2 培训政策的必要性  32
      2.3 培训方法的合理性  32
      2.4 培训内容的合理性  32-33
      2.5 培训考核方式的合理性  33-34
      2.6 培训的作用效果  34
      2.7 培训政策的执行依据  34-35
      2.8 落实培训政策所需的资源  35
      2.9 培训政策的实施效果及存在的困难  35-36
    3. 社区卫生人事政策评价  36-43
      3.1 人事政策的知晓度  36-37
      3.2 任职资格制度的必要性  37
      3.3 任职资格制度的合理性  37-38
      3.4 聘用制度的必要性  38
      3.5 聘用制度的合理性  38
      3.6 人事政策的作用效果  38-39
      3.7 人事政策的执行依据  39-40
      3.8 落实人事政策所需的资源  40
      3.9 人事政策的实施效果及存在的困难  40-43
  第五部分 政策建议  43-48
    1. 完善社区卫生人力培训政策的建议  43-44
      1.1 采取多元化的培训方式,切实提高社区卫生服务人员的业务水平  43
      1.2 不断更新培训内容以适应社区医疗的实际需要  43-44
      1.3 加快社区护理人员的培养,提高社区护理人员的医疗服务能力  44
      1.4 建立医生晋升与参与社区卫生服务相挂钩的机制  44
    2. 完善社区卫生人事政策的建议  44-46
      2.1 促进人才合理流动,加强社区卫生人才队伍建设  44-45
      2.2 提高社区卫生服务人员的收入水平,稳定社区卫生人才队伍  45
      2.3 加强社区防保队伍建设,提高社区应对公共卫生问题的能力  45
      2.4 引入外部人员以缓解社区卫生人力不足的问题  45-46
    3. 促进政策科学制定和有效实施的建议  46-48
研究小结  48-49
致谢  49-50
参考文献  50-53
社区卫生人力研究综述  53-66
  参考文献  63-66
附件1  66-67
附件2  67-70

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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