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新疆牧区基层卫生人才队伍建设研究

作　者: 黄昌辉
导　师: 秦江梅
学　校: 石河子大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 游牧牧民定居牧民卫生人力资源需要量预测
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

旦的：通过对新疆3个牧业县为现场进行调查,从牧民的卫生服务需求及利用入手,利用卫生人力需求模型对牧区基层卫生人力进行预测,结合牧区基层卫生人才队伍现状进行供需平衡分析,再结合定性调查探讨牧区基层卫生人才建设,为新疆牧区基层卫生人力配置规划及能力建设目标提供决策依据。方法：采用两阶段分层整群抽样,第一阶段在新疆4个地区(伊犁地区、塔城地区、阿勒泰地区和博尔塔拉蒙古自治州)选择伊犁地区、塔城地区、阿勒泰地区3个地区；第二阶段,由各地区卫生局根据牧业人口数所占比例及代表该地区牧业特点的原则选择样本县,在被选中的新源县、沙湾县、阿勒泰市,再根据居民集中放牧的区域进行选择,由培训合格的石河子大学医学院哈族本科学生(懂汉语和哈语双语)完成调查,共调查1720户,计8112人(其中游牧牧民1055户,5243人；定居665户,2869人),9所牧区基层医院的医生、护十和医技人员等所有卫生人力共计106人。Epidata3.0建库并用双录入方式输入数据,采用Spss13.0统计软件进行统计分析,率的比较使用χ2检验。结果：2007年新疆牧区牧民两周就诊率为6.8%,两周未就诊率为53.6%；住院率为5.1%,未住院率为27.8%。牧民两周就诊和住院率低于同期全国农村水平,两周患病未就诊和未住院率高于同期全国农村水平。游牧和定居牧民两周就诊率和未住院率差异无统计学意义。游牧牧民两周患病未就诊率(55.8%)高于定居牧民(48.2%),住院率(4.4%)低于定居牧民(6.5%),游牧牧民就诊选择牧业点设立的医疗机构比例和住院利用乡镇卫生院比例均高于定居牧民。就诊者对门诊服务满意度为57.0%,住院患者对住院服务满意率为72.6%,无论就诊者还是住院患者对医疗服务提供方最不满意的方面集中在收费不合理、医疗费用高、到医院不方便、技术水平低四方面。新疆牧区基层卫生人员及卫技人员总量严重匮乏,3个牧业县9所牧区基层医院卫生人力总数仅有106人,牧区牧业人口每千人拥有卫技人员、医生和护士数远低于同期全国和新疆全区水平。学历和职称结构不合理：卫生人员学历大多数为中专,其次为大专,本科及以上人员极少；初级职称人员比例过大。结论：新疆牧区目前的卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求,同时卫生服务利用不足,游牧牧民比定居牧民更严重。牧民对卫生服务的反应性差,满意度低,游牧居民对到医院候诊所花时间、到医院不方便程度存在的问题较定居居民更突出。新疆各级政府应加大对牧区基层卫生的投入,增加卫生人员数量,且以增加较高学历者,尤其是大专和本科学历全科医师为主,提高卫生人员的素质,加强牧区基层卫生服务体系建设,提高牧区卫生服务的可及性。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-9
英文缩略语表  9-10
引言  10-13
资料与方法  13-19
  1.1 研究目的与内容  13
  1.2 研究方法  13-15
  1.3 质量控制  15-18
  1.4 技术路线  18-19
结果  19-30
  2.1 牧民健康状况、医疗服务需求利用及可及性分析  19-23
    2.1.1 牧区牧民健康状况  19-20
    2.1.2 牧民医疗服务需求利用和医疗机构分析  20-21
    2.1.3 卫生服务可及性及牧民反应性分析  21-23
  2.2 牧区社会人口学与卫生人力资源状况  23-27
    2.2.1 社会人口学与卫生技术人员状况  24
    2.2.2 牧区基层卫生人力资源状况  24-27
  2.3 牧区基层卫生人力预测与配置  27-28
    2.3.1 门诊医生的预测与配置  27-28
    2.3.2 护十的预测与配置  28
  2.4 定性调查  28-30
讨论  30-33
结论  33-34
参考文献  34-36
文献综述  36-41
  参考文献  40-41
附录  41-57
  4.1 2008年新疆3个牧业县牧民医疗服务需求利用及可及性  41-42
  4.2 部分指标计算方法及说明  42-44
  4.3 新疆牧区居民卫生服务调查家庭健康询问调查表  44-53
  4.4 牧区基层医院卫生人力资源调查表  53-57
致谢  57-58
作者简历  58-59
导师评阅表  59

新疆牧区基层卫生人才队伍建设研究

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