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当前医疗纠纷产生的原因及对策研究

作 者: 谷向晖
导 师: 曾长秋;龚凤祥
学 校: 中南大学
专 业: 公共管理
关键词: 医疗纠纷 案例研究 原因分析 解决对策
分类号: R-051
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


目前,我国社会的医疗纠纷正在逐年上升,呈现出波及范围扩大、利益冲突明显、处理难度增大、医患对立加剧的趋势。当然,医疗纠纷不仅在我国有,外国也大量存在。笔者通过对国外医疗纠纷状况的了解和研究,发现每个国家对医疗纠纷的处理上都各有侧重、各有特点,并没有统一的模式。但是,他们的先进经验却对我国处理医疗纠纷具有借鉴意义;本课题通过对引发医疗纠纷的原因进行系统的分析,得出的结论是:医疗纠纷的产生虽然是有很多因素的,但主要原因是社会体制和医疗体制不健全。本课题通过对在全社会影响极为广泛的四起医疗纠纷案例进行分析,可以看到新时期医疗纠纷出现了一些新情况,社会舆论对促成纠纷解决的作用越来越大,医院还没有作好足够的准备应对媒体强大的攻势,这使得医院及医务人员在医疗纠纷中往往处于被动地位。逐年上升的医疗纠纷,不仅严重干扰了医院正常的医疗秩序、加重了管理部门的工作量,还增加了医疗单位的经济负担、加重了医务人员的心理压力、影响医疗单位和医务人员的声誉,也给社会和患者都造成了危害,可以说,医疗风险越来越高。从理论上讲,医患之间的矛盾实际上就是健康需求的无限性和医学能力的有限性之间的矛盾,它是永远存在的,只能缓解,无法消除。我国虽然在处理医疗纠纷方面有一定的经验,出台了很多的法律法规,也做了很多有益的尝试和探索,起到了一定的效果,但总的说来,医疗纠纷的解决途径仍处在摸索和试验阶段。多角度、全面审视造成我国目前医疗纠纷逐年上升的因果,是建设和谐医患关系的前提。解决医疗纠纷没有一劳永逸的办法,它需要政府、医疗机构、患者三方联动,从法律、体制方面着手,以预防为主,一是健全医药卫生体制、二是加强卫生立法,提升医患双方依法行医和依法就医的能力、三是提高医务人员的职业道德素质和服务质量、四是要加强医患沟通,构建和谐医患关系、五是做好与媒体的沟通,把握好舆论导向。而一旦发生医疗纠纷,可以采取仲裁、第三方调解的方式解决;尤其是仿照“交强险”实行强制性医疗责任保险理赔的方式,这样既保障了患者的经济权益,又减轻了医生的风险和医院的负担,避免了医患之间的直接冲突,大大改善了医生的执业环境,医疗纠纷也将得到极大程度的减少,使医患关系朝着和谐健康的方向发展。

全文目录


摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第一章 绪论  8-14
  1.1 选题背景和依据  8
  1.2 基本概念的界定  8-9
  1.3 国内外医疗纠纷的基本状况  9-12
  1.4 研究综述  12-13
  1.5 论文的创新点  13-14
第二章 医疗纠纷的现状及危害  14-18
  2.1 医疗纠纷的现状  14-15
    2.1.1 医疗纠纷发生的范围在逐渐扩大  14
    2.1.2 由服务质量不满意诱发医疗纠纷的现象在逐渐增多  14
    2.1.3 经济利益在医疗纠纷中表现得更为明显  14
    2.1.4 医疗纠纷波及范围在逐渐扩大  14
    2.1.5 医疗纠纷处理难度越来越大  14
    2.1.6 医患对立在逐渐加剧  14-15
  2.2 医疗纠纷的危害  15-18
    2.2.1 对医院及医生的危害  15-16
    2.2.2 对社会的危害  16
    2.2.3 对患者的危害  16-18
第三章 典型的医疗纠纷案例及引发原因分析  18-28
  3.1 四起典型的医疗纠纷案例  18-24
    3.1.1 北京朝阳医院李丽云死亡案  18-19
    3.1.2 南京儿童医院婴儿死亡事件  19-21
    3.1.3 北大第一医院熊卓为医疗致死案  21-22
    3.1.4 深圳产妇肛门被缝事件  22-23
    3.1.5 总结  23-24
  3.2 对引发医疗纠纷的原因分析  24-28
    3.2.1 社会因素  25
    3.2.2 法律和医疗保险体制因素  25-26
    3.2.3 行业因素  26
    3.2.4 医方因素  26
    3.2.5 患方因素  26-27
    3.2.6 媒体导向因素  27-28
第四章 解决医疗纠纷的对策  28-35
  4.1 解决医疗纠纷的主要途径  28-31
    4.1.1 双方协商  28-29
    4.1.2 行政调解  29
    4.1.3 民事诉讼  29
    4.1.4 某医院解决医疗纠纷实证  29-30
    4.1.5 探索解决医疗纠纷的新途径  30-31
  4.2 医疗纠纷的预防措施  31-32
    4.2.1 健全医药卫生体制  31
    4.2.2 加强卫生立法,提升医患双方依法行医和依法就医的能力  31
    4.2.3 提高医务人员的职业道德素质和服务质量  31-32
    4.2.4 加强医患沟通,构建和谐医患关系  32
    4.2.5. 做好与媒体的沟通,把握好舆论导向  32
  4.3 医疗纠纷的处理措施  32-35
    4.3.1 构建医疗纠纷仲裁机制  32-33
    4.3.2 成立医疗纠纷人民调解机制  33
    4.3.3 加强卫生和公安部门的鼎力合作  33
    4.3.4 仿照"交强险"实行强制性医疗责任保险  33-35
结束语  35-36
参考文献  36-38
致谢  38-39
读研期间的主要成果  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 一般理论 > 医学与其他学科的关系
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