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中国医疗服务市场的经济学分析

作 者: 侯晶楠
导 师: 王玉霞
学 校: 东北财经大学
专 业: 西方经济学
关键词: 医疗服务市场 信息不对称 垄断 医疗保险制度
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


医疗服务作为一项关系到民生的产业直接影响人民群众的身体健康和生活质量。国民的身体健康有利于减少贫困、改善社会公平性、促进经济增长。改革开放三十年,社会经济得到了长足的发展,人民的生活水平有了大幅度提高,医疗服务水平也大幅提高,国民总体健康水平也是逐年提高。但是现阶段我国医疗卫生服务也存在着诸多问题。如医疗卫生服务存在着严重的分配不公平、医疗费用上涨速度过快等。所以我们也不能忽视医疗服务领域里“看病贵、看病难”的问题。本文运用西方经济学的分析方法,通过分析医疗服务市场的经济学特性结合我国的实际情况分析了我国医疗服务市场。因为人们对自己的健康状况和疾病不能够预知并且治疗疾病获取健康不能够通过普通的手段获取而是需要专业的技术知识才能获得,这就是从根本上决定了医疗服务市场拥有诸多不同于一般意义上的市场特性。‘由于医疗服务不同于其他消费就是在于消费者对于自身所需求的服务的无知。因为疾病的发生是具有不确定性,所以消费者无法预知疾病的发生更不可能掌握自身健康状况的变化。并且医疗服务的专业性和技术性很强,这就从根本决定了不是所有消费者都能够很清楚知道自己的需求,从而消费者自身就不能对医疗服务选购进行合理的判断。这就是医疗服务市场的信息不对称。只要存在信息不对称,就必然存在道德风险。医患之间的这种信息不对称很容易引发“诱导需求”。在医疗服务市场中患者和医生之间建立起了一种委托代理的关系。而在医患这种委托代理关系中,医生不仅仅是替患者做出病情判断并选择治疗方案的代理人,他本身更是提供治疗服务的供给者。医疗服务供给者可以利用自己既是患者的代理人又是医疗服务提供者的双重身份诱导患者消费在信息对称的情况下不会发生的消费,从而牟取更多的利益。加上医疗服务领域存在很强的技术壁垒,这就使得医疗服务市场本身就有很强的垄断性。而外部性也是医疗服务市场的重要特征之一。由于医疗服务领域中存在着这些市场失灵现象,因而需要政府的干预。而我国由于从计划经济时期转型到市场经济,这对我国社会经济带来了巨大的冲击,医疗服务市场也不例外。随着我国经济市场化程度的加深,医院所需要的设施设备、药品、材料等价格逐渐由市场决定,由此造成了物力成本加大。我国现在大多数医疗服务机构是非营利性医疗服务机构,但是在对医疗服务市场改革的过程中,没有充分意识到医疗服务的公共品性质,使得医疗服务市场走上了盲目市场化。医疗费用的快速增长每时每刻都在考验着人们,尤其是中低收入人群的心理承受底线。医疗保险制度不健全,更是引发人们的担忧。本文主要分五个部分。第一部分主要介绍医疗服务市场的研究背景,介绍了医疗服务市场的经济学研究发展。简单描述了对健康的需求由此引发出对医疗服务的需求。并介绍了医疗服务市场的经济学特性。第二部分主要介绍并分析了医疗服务市场的经济学特性,并分析了这些特性对医疗服务市场的影响。第三部分阐述了医疗服务市场中市场失灵的现象、介绍了政府在医疗服务市场中的作用。第四部分介绍了我国医疗制度的变革,分析了我国医疗服务市场存在的问题。第五部分结合外国医疗制度的经验对我国医疗服务市场提出政策建议。

全文目录


摘要  2-4
ABSTRACT  4-9
1 绪论  9-16
  1.1 研究背景  9-10
  1.2 医疗服务市场研究综述  10-14
    1.2.1 医疗服务市场的早期研究  10-11
    1.2.2 医疗服务市场研究的发展  11-12
    1.2.3 医疗服务市场的相关概念  12-13
    1.2.4 医疗服务市场的经济学特性  13-14
  1.3 论文结构  14-16
2 医疗服务市场的经济学特征分析  16-24
  2.1 信息不对称的影响  16-17
  2.2 委托代理关系  17
  2.3 供给者诱导需求  17-19
  2.4 第三方支付  19-20
  2.5 不可替代性  20-21
  2.6 垄断  21-23
  2.7 外部性和公共物品  23-24
3 医疗服务市场中的市场失灵和政府职能  24-31
  3.1 医疗服务市场的市场失灵  24-25
  3.2 政府在医疗服务市场中的作用  25-29
    3.2.1 政府职能  25-26
    3.2.2 医疗服务市场中的政府作用  26
    3.2.3 政府在医疗服务市场中作用分析  26-29
  3.3 第三章小结  29-31
4 我国医疗服务市场的历史沿革以及问题与分析  31-38
  4.1 我国医疗制度的变迁  31-32
    4.1.1 计划经济时代的医疗制度  31-32
    4.1.2 改革开放以来在市场经济条件下的医疗体制  32
  4.2 我国现行医疗服务市场的问题与分析  32-38
    4.2.1 医疗费用增长迅速  32-34
    4.2.2 医疗费用上涨的原因分析  34-35
    4.2.3 医保制度不健全  35-36
    4.2.4 人民群众对医院不满,医院也满腹委屈  36-38
5 完善我国医疗服务市场的政策建议  38-46
  5.1 医疗服务市场的国际比较  38-41
  5.2 医疗服务市场的政策建议  41-46
    5.2.1 正确认识政府在医疗服务市场中的职责  41-42
    5.2.2 建立规范、稳定的卫生投入机制  42-43
    5.2.3 建立多种投资方式引导资金投入医疗服务市场  43
    5.2.4 医疗服务行业的价格形成机制  43-44
    5.2.5 建立医疗服务信息系统  44-46
结论  46-48
参考文献  48-51
后记  51-52

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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