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某省辖市社区卫生服务经济补偿分析与研究

作 者: 荣超
导 师: 黄晓光
学 校: 南京医科大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 社区卫生服务 经济运行 补偿机制 卫生经济政策
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 48次
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内容摘要


研究目的:通过调查分析,了解某省辖市社区卫生服务机构的组织构架、资源配置、管理体制、经济运行与补偿现状、基本医疗与公共卫生服务提供情况,寻找社区卫生服务持续发展和经济补偿机制中存在的主要问题,并对问题进行深层次原因分析,提出完善社区卫生服务经济补偿的政策建议,使广大人民群众享受到安全、有效、方便、价廉的基层卫生服务。研究方法:对某省辖市社区卫生服务机构的卫生资源状况、收入结构、支出结构、收支结余、医疗服务提供量等指标进行描述,采用统计学方法对2007年的指标进行横断面分析,对2004-2007年度间的指标的纵向比较分析,揭示出某省辖市社区卫生服务经济运行与补偿机制中存在的主要问题,为健全经济补偿机制提供现实依据。研究结果:近年来,随着政府加大对社区卫生服务的财政投入和政策支持,社区卫生服务的机构建设和医疗服务提供取得了一些进步,但是仍然存在着卫生资源配置不合理、政府投入不足、收入与支出结构不合理、“以药补医”、“重医轻防”、“以医养防”、医务人员劳动价值得不到体现等突出问题,阻碍社区卫生服务经济补偿机制的可持续发展。政策建议:社区卫生服务应坚持以政府为主导,加大政府对社区卫生服务的财政投入和政策支持,增强社区卫生服务的公益性质;坚持公平与效率相结合,完善绩效考核体系,推进实施收支两条线制度;科学核定收费项目和标准,完善对公共卫生服务的补偿额度;进一步改革药品流通供应体系,推行国家基本药物制度,实施基本用药零差率销售,缓解“以药补医”现象。

全文目录


中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-18
  1 研究背景  8-17
    1.1 问题的提出  8-10
    1.2 卫生政策与研究现状  10-12
    1.3 本研究的意义  12-14
    1.4 相关概念阐释  14-17
      1.4.1 社区卫生服务  14-15
      1.4.2 机制与补偿机制  15
      1.4.3 基本医疗服务  15-16
      1.4.4 公共卫生服务  16-17
  2 研究目的和内容  17-18
    2.1 研究目的  17
      2.1.1 总的目的  17
      2.1.2 具体目标  17
    2.2 研究内容  17-18
      2.2.1 现况分析  17-18
      2.2.2 社区卫生服务体系建设及运营情况  18
      2.2.3 影响社区卫生服务经济合理补偿的主要因素  18
      2.2.4 完善社区卫生服务经济补偿政策建议  18
正文  18-46
  3 资料来源与方法  18-21
    3.1 资料来源  18-19
    3.2 研究方法  19-21
      3.2.1 现有资料的收集  19
      3.2.2 现场调查法  19-20
      3.2.3 专家咨询法  20
      3.2.4 政策研究法  20
      3.2.5 文献研究法  20-21
    3.3 技术路线  21
  4 结果与分析  21-41
    4.1 某省辖市社区卫生服务的卫生资源与医疗服务提供情况  21-31
      4.1.1 社会经济、社区卫生服务收入和政府卫生投入的变化趋势  22-23
      4.1.2 卫生资源状况与医疗服务情况  23-25
      4.1.3 某省辖市社区卫生服务平均卫生资源与医疗服务提供的基本情况  25-26
      4.1.4 某省辖市社区卫生服务的人力资源结构情况  26-28
      4.1.5 某省辖市社区卫生服务的床位情况  28-29
      4.1.6 某省辖市社区卫生服务的房屋面积情况  29-30
      4.1.7 某省辖市社区卫生服务的设备情况  30-31
    4.2 某省辖市社区卫生服务机构的经济运行与补偿情况  31-40
      4.2.1 总收入构成情况  31-32
      4.2.2 总支出构成情况  32-33
      4.2.3 人员支出与财政补助情况  33-35
      4.2.4 各种收支结余情况  35-37
      4.2.5 资产与负债情况  37-38
      4.2.6 经济资源利用效率  38-40
    4.3 某省辖市社区卫生服务机构的公共卫生服务提供情况  40-41
  5 讨论与政策建议  41-46
    5.1 社区卫生服务应以政府为主导,努力增强社区卫生服务的公益性质  42-43
    5.2 坚持公平与效率相结合,完善绩效考核体系,推进实施收支两条线制度  43-44
    5.3 科学核定收费项目和标准,完善对公共卫生服务的补偿额度  44-45
    5.4 推行国家基本药物制度,全部实行“基本用药零差率”销售,缓解“以药补医”现象  45
    5.5 加强社区卫生服务人才队伍培养和建设,提高医疗服务技术和水平  45-46
参考文献  46-51
综述  51-60
  参考文献  57-60
发表文章情况  60-61
致谢  61

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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