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江苏省农村公共卫生补偿政策研究

作　者: 路定珍
导　师: 陈家应
学　校: 南京医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 农村公共卫生补偿政策
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究目的:通过调查和分析,了解目前江苏省农村公共卫生经济状况,在分析全省农村公共卫生服务资源,公共卫生服务的利用以及农村公共卫生筹资等现状的基础上,进一步探讨影响农村公共卫生补偿问题的经济、社会、政策等各方面的原因,探索合理有效的公共卫生补偿机制、补偿额度,保障农村居民公共卫生服务需求的策略和途径,从而为政府制定更加符合农村实际的公共卫生补偿政策方面提供依据,促进公共卫生服务均等化。研究方法:对江苏省不同经济水平的18个样本县(市)县级疾病预防控制中心、妇幼保健院(所)及乡镇卫生院(独立防保所)等研究对象,采用理论文献研究法、定量调查分析方法。研究结果:政府对公共卫生投入逐年增长,但增长速度缓慢;政府对公共卫生机构投入显著增加,但投入流向不合理,主要集中在高层次机构;业务收入成为公共卫生机构收入的主渠道,筹资方式单一,财政投入不能维持人员经费支出;政府的补偿机制不健全,缺乏有效的激励机制和监控管理;农村公共卫生服务体系基本健全,但服务能力有待进一步加强。根据对县级疾病预防控制中心和妇幼保健所、乡镇独立防保所补偿测算结果,县级疾病预防控制中心平均财政应补偿额为21.95元/人,县级妇幼保健所平均财政应补偿额为6.09元/人,乡镇卫生院(独立防保所)平均财政应补偿额为7.52元/人,平均总的财政应补偿额为35.56元/人。政策建议:(1)明确政府财政补偿责任,加大政府投入,确保基本公共卫生服务提供,实现真正的全额预算;(2)政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费收入中财政投入比重;(3)确定农村基本公共卫生服务包,实现农村基本公共卫生服务完全免费提供;(4)合理分配财政资源,提高不同经济水平地区人群基本公共卫生服务的公平性;(5)建立有效的公共卫生服务质量监督评价机制,将政府财政补助的投入与公共卫生服务机构的服务产出相结合,完善公共卫生服务机构的绩效评价体系。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
1 绪论  8-17
  1.1 研究背景  8-12
  1.2 研究目的与意义  12-13
  1.3 研究内容  13-14
  1.4 研究方法  14-15
  1.5 调查设计  15-16
  1.6 研究技术路线  16-17
2 理论基础  17-23
  2.1 公共产品相关理论  17-18
  2.2 公共卫生  18-19
  2.3 社会公平理论  19-21
  2.4 公共卫生政策研究  21-23
3 江苏省公共卫生机构的概况  23-30
  3.1 公共卫生事业发展概况  23-24
  3.2 全省农村公共卫生事业发展情况  24-25
  3.3 政府对公共卫生经费投入与支出状况  25-28
  3.4 样本县（市）社会基本情况  28-30
4 农村公共卫生服务概况  30-51
  4.1 公共卫生服务资源状况  30-31
  4.2 公共卫生机构基础设施和资产状况  31-34
  4.3 农村公共卫生服务提供与利用  34-38
  4.4 农村公共卫生筹资  38-47
  4.5 农村公共卫生服务的特点和存在问题  47-51
5 农村公共卫生机构经费补偿需求测算  51-58
  5.1 农村县级公共卫生机构补偿总额测算  52-55
  5.2 乡镇独立防保所财政补偿额测算  55-56
  5.3 全省公共卫生经费补偿总额  56-58
6 完善农村公共卫生补偿的政策建议  58-64
  6.1 进一步明确政府补偿责任，加大政府投入，确保基本公共卫生服务提供  58
  6.2 政府公共卫生投入要向基层倾斜，提高农村公共卫生机构经费收入中政府财政投入比重  58-60
  6.3 全额预算公共卫生服务机构应实现真正的全额预算  60
  6.4 合理分配省级财政资源，提高不同经济水平地区人群基本公共卫生服务的公平性  60-61
  6.5 改变预算机制，实行按任务预算的公共卫生服务购买机制，提高公共卫生机构的效率  61-62
  6.6 确定农村基本公共卫生服务包，实现农村基本公共卫生服务完全免费提供  62
  6.7 建立有效的公共卫生服务质量监督评价机制，将政府财政补助的投入与公共卫生服务机构的服务产出相结合，完善公共卫生服务机构的绩效评价体系  62-64
参考文献  64-69
文献综述  69-82
  参考文献  79-82
附录  82-97
攻读学位期间发表文章情况  97-98
致谢  98

江苏省农村公共卫生补偿政策研究

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