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上海市民营医疗机构概况及传染病报告与管理现况调查

作　者: 冯玮
导　师: 赵根明
学　校: 复旦大学
专　业: 公共卫生
关键词: 民营医疗机构传染病报告管理
分类号: R181.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 15次
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内容摘要

研究背景近几年,传染病重新受到社会关注,且受重视程度逐年上升。传染病报告及管理是传染病防治工作的重要组成部分,卫生部为此多次下发相关文件,并通过建立网络直报平台的方式进行传染病信息的收集。与此同时,我国民营医疗机构尤其是在作为发达地区的上海市,本世纪以来民营医疗机构获得了长足的发展。但是尚未见有针对民营医疗机构传染病报告及管理现况的数据支撑及相关调查。因此,为了提升上海市传染病的整体防控水平,掌握本市民营医疗机构概况、传染病报告质量及管理现况,建立、健全民营医疗机构传染病报告及管理制度是当务之急。研究目的了解上海市民营医疗机构的概况、传染病报告及管理现况,发现存在问题,探求合理合法的民营医疗机构传染病防治工作方法,为有关部门拟定本市民营医疗机构在传染病报告及管理的规章制度提供依据,探讨其发展前景,进而整体提升上海市医疗机构的传染病报告质量和防治工作管理水平。研究方法通过普查与抽样调查相结合、定量与定性调查相结合、调查问卷与自填问卷相结合、经常性资料与访谈相结合的方法进行资料收集。对抽样机构相关业务人员进行问卷调查,对临床医生和传染病报告人员进行传染病相关知识自填问卷调查,对分管领导、临床医生和传染病报告人员进行访谈。定量资料以Epidata软件建立数据库,采用Excel、SPSS软件,根据资料类型和数据分布特征采用相应的统计学方法进行描述与推断；定性资料进行类属分析。研究结果1.上海市民营医疗机构共计1083家,规模及硬件设置参差不齐。2.民营医疗机构传染病管理相关文件整理与落实情况较差,均未开展传染病相关的课题研究；医院传染病报告专职人员、管理制度设置、落实比例明显高于门诊部及私人诊所。3.民营医疗机构传染病报告基础登记及报告质量开展较差,报告及时率92.72%,重卡率1.10%,明显低于公立医疗机构。4.民营医疗机构临床医生及传染病报告人员对传染病防治法及传染病报告知晓率较差,其中私人诊所最低；不同科室、学历、职称、是否参加过培训的人员的知晓率无明显差别,培训开展效果不佳。5.民营医疗机构对传染病报告及管理不够重视,未能全面理解传染病防治法及传染病报告管理相关文件精神；卫生行政部门、疾病预防控制部门、卫生监督部门对民营医疗机构的指导与监督不平衡,重视监督忽略督导。讨论与建议上海市民营医疗机构规模参差不齐,分级不明确,基本配置、人力资源、传染病管理制度设置情况不一；传染病报告质量低于公立医疗机构,相关知晓率差；卫生管理部门重视对机构的督导、忽略对机构的培训与指导；医疗机构自身对于传染病报告及管理的重视程度不高。建议卫生行政部门及相关管理部门明确民营医疗机构的审批标准、创建传染病报告环境；有针对性地开展包括培训在内的各项管理工作,调整现有方案并注重文件的执行力；提升报告质量及传染病报告人员、临床医生的传染病管理与报告相关知晓率,规范报告行为；平衡对民营及公立医疗机构的管理、培训、监督与反馈；同时,医疗机构自身应调整传染病报告及管理的思路与观念。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-12
材料与方法  12-15
  一、调查对象  12
  二、调查方法及内容  12-13
  三、数据统计分析及质量控制  13-14
  四、技术路线  14-15
结果  15-32
  第一部分民营医疗机构概况  15-20
    一、全市机构  15-16
    二、样本机构  16-20
      (一) 抽样情况  16-17
      (二) 一般情况  17-18
      (三) 人力资源  18-20
  第二部分民营医疗机构传染病报告及管理现况  20-24
    一、全市机构  20
    二、样本机构  20-24
      (一) 传染病管理及报告相关配置  20-21
      (二) 传染病报告专职人员情况及报告方式  21-22
      (三) 传染病登记与报告制度  22-24
  第三部分传染病报告质量及知晓率  24-28
    一、报告质量  24
    二、传染病相关知识知晓率及报告行为  24-28
      (一) 知晓率  24-27
      (二) 报告行为  27-28
  第四部分访谈结果  28-32
    一、管理现况  28-29
    二、信息获得方式  29-30
    三、态度及建议  30-32
讨论和建议  32-36
  一、机构规模参差不齐,需明确机构审批标准,创建传染病报告环境  32
  二、传染病管理设置情况不一,应有针对性地开展工作,注重文件执行力  32-33
  三、传染病报告质量较差,应切实掌握并有效提升报告质量  33
  四、医务人员传报知晓率差,应提高知晓率、规范报告行为  33-34
  五、上级部门忽视对民营医疗机构的管理,应平衡对民营及公立医疗机构管理、培训、监督与反馈的力度  34-35
  六、医疗机构轻视传染病报告与管理,应调整自身工作思路  35-36
全文小结  36-38
参考文献  38-40
综述上海市传染病报告制度变迁及现况分析  40-49
  参考文献  47-49
附录  49-64
  附录1 区/县民营医疗机构基本情况调查表  49-51
  附录2 上海市民营医疗机构传染病相关情况调查表  51-54
  附录3 民营医疗机构传染病报告现状现场调查记录(一)  54-55
  附录4 民营医疗机构传染病报告现状现场调查记录(二)  55-57
  附录5 民营医疗机构传报人员传染病报告知识调查问卷(医院、门诊使用)  57-58
  附录6 民营医疗机构临床医生传染病报告知识调查问卷(医院、门诊使用)  58-60
  附录7 民营医疗机构传染病报告知识调查问卷(私人诊所使用)  60-61
  附录8 访谈记录纸及访谈提纲  61-64
在读期间发表论文  64-65
致谢  65-66

上海市民营医疗机构概况及传染病报告与管理现况调查

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