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补肾健脾活血汤对2型糖尿病合并骨量减少临床疗效研究

作　者: 许建国
导　师: 赵泉霖
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 2型糖尿病骨量减少血清骨钙素尿NTx 中医证候补肾健脾活血汤
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨补肾健脾活血汤对2型糖尿病合并骨量减少的男性患者骨密度(BMD)、尿Ⅰ型胶原N末端肽(NTx)、血清骨钙素(BGP)及中医证候的影响及其理论基础,为中医中药预防和治疗2型糖尿病与骨代谢异常寻找最佳方法。方法：山东省中医院和山东省立医院内分泌门诊及住院的男性2型糖尿病伴骨量减少患者60例,年龄40-70岁。随机分为两组,每组30例。两组病人糖尿病基础治疗不变,治疗组给予补肾健脾活血汤一日一剂加钙剂常规治疗；对照组给予钙剂常规治疗。治疗4个月后,观察骨密度(BMD)、尿NTx、血清骨钙素的变化及治疗前后中医临床症状的变化,并对上述结果进行统计学处理。结果：1.观察指标的变化：1)与治疗前比较,治疗后两组的骨密度(BMD)、血清骨钙素升高,治疗前后有差异(P<0.05)；尿NTx值降低,治疗前后有差异(p<0.05)；2)治疗组与对照组相比,治疗后骨密度(BⅥD)无差异(P>0.05),尿NTx,血清骨钙素有差异(p<0.05)；3)治疗组前后自身中医证候积分比较,有显著性差异(p<0.01),对照组前后自身中医证候积分比较,有差异(p<0.05)；两组治疗后中医证候积分的差值比较,具有显著性差异(p<0.01)。2.疗效评价：1)骨密度改变：治疗组与对照组疗效无差异(p>0.05)；2)尿NTx和血清骨钙素改变：治疗组与对照组疗效有差异(p<0.05)；3)中医证候疗效：治疗组疗效显著高于对照组(p<0.01)。3.安全性评价：两组均未出现毒副作用。结论：补肾健脾活血汤对2型糖尿病合并骨量减少的男性患者尿NTx和血清骨钙素有改善作用,在改善患者中医临床症状方面明显优于对照组,初步认为补肾健脾活血汤是治疗2型糖尿病合并骨量减少的有效方剂。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-19
  一、2型糖尿病合并骨量减少诊断标准  9-10
    (一) 糖尿病的西医诊断标准  9
    (二) 骨质疏松症的西医诊断标准  9
    (三) 中医诊断标准  9-10
  二、试验病例标准  10
    (一) 纳入病例标准  10
    (二) 病例排除标准(包括不适应症或剔除病例标准)  10
  三、临床资料  10-12
    (一) 病例来源  10
    (二) 两组治疗前资料均衡性分析  10-12
  四、治疗及观察方法  12-15
    (一) 治疗方法  12
    (二) 观察项目及方法  12-15
  五、疗效评定标准  15-16
    (一) 中医证候疗效判定标准  15
    (二) 西医疗效判定标准  15-16
  六、治疗结果  16-18
    (一) 两组治疗前后中医证候积分比较  16
    (二) 两组治疗后中医证候疗效比较  16
    (三) 两组治疗前后BMD比较  16-17
    (四) 两组治疗前后血清骨钙素比较  17
    (五) 两组治疗前后尿NTX比较  17-18
  七、不良反应  18-19
讨论  19-34
  一、中医理论依据  19-22
    (一) 祖国医学对糖尿病骨质疏松的认识  19
    (二) 对"消渴"并"骨痿"病因病机的认识  19-22
  二、方药分析  22-28
    (一) 方药组成与配伍  22-23
    (二) 中药功效朔源  23-26
    (三) 治则治法与组方探讨  26
    (四) 补肾健脾活血汤防治糖尿病骨质疏松的机理探讨  26-28
  三、西医理论依据  28-33
    (一) 骨质疏松症的发病机理  28
    (二) 糖尿病性骨质疏松的发病机制  28-30
    (三) 影响因素对2型糖尿病骨质疏松患者骨密度的影响  30-31
    (四) BMD、骨代谢指标与骨质疏松  31-33
  四、结果分析  33-34
结语  34-35
参考文献  35-39
综述  39-49
  参考文献  44-49
致谢  49-50
论文著作  50-54
中文详细摘要  54-57

补肾健脾活血汤对2型糖尿病合并骨量减少临床疗效研究

内容摘要

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