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糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)与其中医证型的相关性研究

作 者: 葛菲菲
导 师: 宋立群
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 糖尿病肾病 中医证型分布 分析
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


目的:通过搜集70例确诊为糖尿病肾病的患者病历,探索糖尿病肾病(Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期)不同分期中的中医证型分布规律。并对伴有不同兼证的糖尿病肾病患者的相关检查指标进行分析,以期发现糖尿病肾病各检查指标与临床中医兼症证型的相关性,为中西结合治疗糖尿病肾病提供依据。方法:观察回顾了黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科70例糖尿病肾病患者病历。依据Mongensen分期标准,统计分析糖尿病肾病(Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期)患者的临床中医主证的分布规律。并对其肾功、血压、血脂与中医兼证进行相关性统计分析。结果用SPSS17.0软件进行分析。结果:1、DN患者各中医兼症证型中,肝阳上亢证与血瘀证和膀胱湿热证两组相比SBP升高明显,差异有统计学意义(p<0.05)。2、DN患者各中医兼症证型中,膀胱湿热证与血瘀证和肝阳上亢证两组相比Upro和Scr升高,差异有统计学意义(p<0.05)。3、DN患者各中医兼症证型中,血瘀证与肝阳上亢证和膀胱湿热证两组相比BUN升高,差异有统计学意义(p<0.05)。4、DN患者各中医兼症证型中,肝阳上亢证与血瘀证和膀胱湿热证两组相比CHOL升高,差异有统计学意义(p<0.05)。5、DN患者各中医兼症证型中,血瘀证与膀胱湿热证和肝阳上亢证两组相比TG升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、气阴两虚证在DNⅢ期中发生率较高约为50%,脾。肾阳虚证在DNIV期的出现率较高约为38%,气血两虚证则在DNV期的出现率较高约为44%。提示糖尿病肾病早期病多表现为气阴两虚证,临床期多表现为脾肾阳虚证,尿毒症期多表现为气血两虚证。2、DN患者肝阳上亢证与其它兼证相比SBP升高明显差异有统计学意义(p<0.05),提示肝阳上亢与DN患者SBP升高关系密切。3、DN患者血瘀证与其它兼证相比BUN升高差异有统计学意义(p<0.05),膀胱湿热证与其它兼证相比Upro和Scr升高差异有统计学意义(p<0.05),提示血瘀及膀胱湿热与DN患者肾功变化有联系。4、DN患者肝阳上亢证与其它兼证相比CHOL升高差异有统计学意义(p<0.05),血瘀证与其它兼证相比TG升高差异有统计学意义(p<0.05),提示肝阳上亢及血瘀与DN患者血脂异常的发生有关。

全文目录


缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-10
文献综述  10-32
  一、中医药防治糖尿病肾病的研究进展  10-17
    1.1 糖尿病肾病溯源及病名认识  10-12
    1.2 现代医家对糖尿病肾病病因病机的认识  12-13
    1.3 糖尿病肾病的中医辨证分析进展  13-15
    1.4 糖尿病肾病中医药治疗  15-17
  二、现代医学防治糖尿病肾病的研究进展  17-32
    2.1 流行病学研究  17-18
    2.2 DN发病机制  18-25
    2.3 DN肾脏病理改变及临床分期  25-26
    2.4 DN的治疗与预防  26-32
临床研究  32-38
  1 研究对象  32
  2 诊断标准  32-35
    2.1 中医证候诊断标准  32-33
    2.2 糖尿病肾病西医诊断标准  33-34
    2.3 病例纳入标准  34
    2.4 病例排除标准  34-35
  3 研究方法  35
    3.1 调查工具  35
    3.2 中医证候评判方法及依据  35
    3.3 统计分析软件及方法  35
  4 研究结果及分析  35-38
    4.1 患者的一般情况表  35-36
    4.2 DN证型的分布情况  36
    4.3 DN不同分期患者的主证构成比  36
    4.4 治疗前伴不同中医兼证DN患者血压水平比较  36-37
    4.5 治疗前伴不同中医兼证DN患者肾功能水平比较  37
    4.6 治疗前伴不同中医兼证DN患者血脂水平比较  37-38
讨论  38-42
  1、糖尿病肾病中医主证在不同时期DN患者中的分布规律分析  38
  2、糖尿病肾病中医兼证对相关检查标的影响分析  38-40
  3、小结  40
  4、创新、不足及展望  40-42
    4.1 创新点  40
    4.2 不足之处  40-41
    4.3 展望  41-42
结论  42-43
致谢  43-44
参考文献  44-51
附录  51-53
个人简历  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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