学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

外固定架治疗股骨干开放骨折术后感染临床观察

作　者: 武磊
导　师: 张世华
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 股骨开放性骨折术后感染外固定架抗生素
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 23次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：探讨利用外固定架治疗股骨开放性骨折术后感染的临床方法,提高临床治疗效果。对2000年6月至2009年6月我院收治的32例股骨开放性骨折术后感染的病例进行回顾性分析,其中男24例,女8例；年龄26-64岁,平均45.6岁；右股骨开放骨折术后感染21例,左侧11例；车祸伤18例,坠落伤8例,摔伤3例,砸伤3例。方法：完善相关检查后,所有患者均在硬膜外麻醉下行原内固定取出,断端清理术,术中彻底处理坏死组织和脓腔、清理骨髓腔,用碘伏、双氧水反复冲洗,重新采用外固定架固定,术后常规留置冲洗管和引流管行闭式引流,结合感染情况植入抗生素骨水泥珠链,术后根据细菌培养和药敏试验的结果,使用敏感抗生素,常规外固定架固定护理,随访观察感染控制和骨折愈合情况。结果：32例均获得随访,随访时间6个月到4年,平均22.5个月。其中痊愈14例,显效9例,有效8例,无效1例。功能评价：优10例,良14例,可5例,差3例。10例患者出现并发症,包括针道感染、螺纹针松动断裂和关节僵硬。对患者愈合时间、术前术后功能进行评价,经统计学处理,P<0.05,证明患者感染控制良好,骨折愈合满意,功能恢复改善。结论：外固定架治疗股骨开放性骨折术后感染,不加重软组织的损伤,对局部干扰少,同时便于伤口观察和引流,手术后还可根据X线片的表现,对骨折的对位、对线及加压随时进行调整,由于固定一般不超过关节,可早期进行关节功能练习,并发症少,临床效果肯定,值得推广

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-18
  1 临床资料  8-9
    1.1 病例来源及选择标准  8-9
    1.2 病例纳入标准  9
    1.3 病例排除标准  9
  2 治疗方法  9-11
    2.1 术前准备  9-10
    2.2 手术步骤  10-11
  3 观察方法  11-12
    3.1 完善观察、记录  11
    3.2 疗效评定  11-12
  4 统计方法  12
  5 结果与疗效  12-18
    5.1 术后随访  12-13
    5.2 术后并发症  13
    5.3 典型病例  13-18
讨论  18-28
  1 骨折内固定术后感染与隐性感染  18-19
  2 外固定架的优缺点  19-20
    2.1 外固定架的优点  19
    2.2 外固定架的缺点  19-20
  3 外固定架对骨折术后感染的优势  20
  4 外固定架与AO加压钢板和交锁髓内钉的比较  20-21
  5 外固定架的并发症  21-23
    5.1 针道感染  21-22
    5.2 螺纹针松动和断裂  22
    5.3 骨折移位  22
    5.4 关节僵硬  22-23
  6 开放性骨折的早期处理  23-24
  7 关于术后抗生素的使用  24-26
  8 关于坏死骨切除和术中植骨的讨论  26-27
  9 关于抗生素骨水泥珠链的临床应用  27-28
结语  28-29
参考文献  29-32
综述  32-38
  参考文献  36-38
致谢  38-39
附录  39-41
论文著作  41-45
详细摘要  45-49

外固定架治疗股骨干开放骨折术后感染临床观察

内容摘要

全文目录

相似论文