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丹参注射液联合吉粒芬诱导中风后干细胞分化为神经元样细胞的临床研究

作 者: 戴映
导 师: 杨万章
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 自体外周血 干细胞 丹参注射液 缺血性中风 血瘀风动证 诱导分化
分类号: R743.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


目的:观察丹参+吉粒芬诱导缺血性中风后血瘀风动患者自体外周血干细胞分化为神经元样细胞的临床疗效。方法:将60例患者随机分为四组:空白组、丹参组、吉粒芬组、丹参+吉粒芬组,每组各15例。丹参组采用丹参注射液静滴治疗,吉粒芬组采用吉粒芬皮下注射治疗,丹参+吉粒芬组采用丹参注射液静滴结合吉粒芬皮下注射治疗,以上三组余处理同空白组,空白组采用基础治疗+康复训练,临床观察3周。采用神经功能缺损程度评分、中医症候疗效、干细胞表面抗原标志CD34+,神经元样细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)对治疗前后的情况进行比较。结果:1)自身治疗前后比较:空白组和丹参组CD34+细胞、NSE含量有上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05),吉粒芬组和丹参+吉粒芬组CD34+细胞、NSE含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。2)治疗后组间比较:丹参+吉粒芬组的CD34+细胞与吉粒芬组比虽有升高趋势,但其差异无统计学意义(P>0.05),与其他两组比差异有统计学意义(P<0.05);丹参+吉粒芬组的NSE含量高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3)临床疗效比较:丹参+吉粒芬组神经功能缺损评分、中医症候评分低于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:吉粒芬可以动员自体骨髓干细胞到外周血中,同时静滴丹参注射液后能诱导动员后的干细胞分化为神经元样细胞,对患者的中医症候临床疗效有较明显的改善作用,是一种有前景的治疗中风患者神经功能缺损的方法。

全文目录


中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
引言  10-12
第一部分 材料与方法  12-19
  1 临床资料  12-16
    1.1 病例来源  12
    1.2 病例分组  12
    1.3 一般资料比较  12-13
    1.4 诊断标准  13-15
    1.5 纳入标准  15
    1.6 排除标准  15
    1.7 中止试验标准  15-16
  2 治疗方法  16-17
    2.1 设备、试剂及辅助药物  16
    2.2 实验方法  16-17
    2.3 临床检验指标采集方法  17
    2.4 疗程  17
    2.5 合并用药规定  17
    2.6 注意事项  17
  3 观察指标及方法  17-18
    3.1 一般观察指标  17-18
    3.2 疗效性观察指标  18
  4 数据处理及统计  18-19
第二部分 结果与分析  19-22
  1 一般指标分析  19-20
    1.1 不良反应的比较  19
    1.2 各组治疗前后CD34+变化的比较  19-20
    1.3 各组患者治疗前后NSE的比较  20
  2 疗效分析  20-22
    2.1 各组患者神经功能缺损评分的比较  20-21
    2.2 各组中医症候疗效比较  21-22
第三部分 讨论  22-35
  1 中医学对中风的认识  22-23
  2 现代医学对中风的认识  23-25
  3 干细胞对受损神经作用及机理的探讨  25-27
  4 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员自体外周血干细胞的影响  27-29
  5 干细胞动员对外周血中CD34分子的影响  29-30
  6 干细胞分化对血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响  30-32
  7 丹参注射液诱导自体外周血干细胞定向分化对临床疗效的影响  32-33
  8 问题与展望  33-35
结论  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-40
附录  40-55
  1 综述  40-47
    参考文献  45-47
  2 攻读学位期间发表的论文、科研、交流学习情况  47-49
  3 附图及附表  49-55
    3.1 附图1  49-53
    3.2 附表1  53-54
    3.3 附表2  54-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病(中风)
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