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P-gp、MRP1、GST-π在预测宫颈癌新辅助化疗疗效的作用研究

作　者: 彭君臣
导　师: 王英红
学　校: 石河子大学
专　业: 妇产科学
关键词: 宫颈癌新辅助化疗 P-糖蛋白多药耐药相关蛋白-1 谷胱甘肽转移酶-S
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨宫颈癌新辅助化疗近期临床疗效,以评价其临床应用的价值;探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白-1(MPR1)和谷胱甘肽转移酶-S(GST-π)在正常宫颈组织、CIN、NACT前、后表达及其对预测新辅助化疗疗效的作用。方法:采用以顺铂为主的化疗方案,对30例宫颈癌患者进行术前动脉介入化疗,动态观察近期疗效。采用免疫组化S-P法检测10例正常宫颈组织、20例CIN、30例宫颈鳞癌新辅助化疗前后组织中P-gp、MRP1和GST-π的表达。结果:1、宫颈癌NACT有效率80%,手术切除率83.3%,其中5例患者因期别晚化疗后进行放疗。2、化疗前宫颈癌组织P-gp、MRP1、GST-π的阳性表达率显著高于正常组及CIN组,(P<0.05)。3、新辅助化疗后宫颈癌组织P-gp、GST-π的阳性表达率显著高于化疗前的表达水平且化疗前GST-π、P-gp表达阴性者化疗有效率高于GST-π、P-gp表达阳性者。(P<0.05)。4、新辅助化疗后宫颈癌组织MRP1的阳性表达率与化疗前MRP1的阳性表达率无统计学意义且化疗前MRP1表达阴性者化疗有效率与表达阳性者有效率也无统计学意义(P>0.05)。5、P-pg、MRP1和GST-π表达与临床分期、病理学分级间的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、P-gp、GST-π、MRP1均介导宫颈癌原发性耐药,同时P-gp、GST-π还介导与宫颈癌继发性耐药。2、化疗前宫颈癌组织P-gp、GST-π表达阴性者化疗疗效明显,P-gp、GST-π可以作为预测新辅助化疗疗效的指标。3、联合检测多种耐药蛋白的表达,对于揭示肿瘤耐药的原因,评估化疗效果及制定有效的个体化治疗方案具有重要的指导意义。4、宫颈癌新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌,可缓解临床症状,逆转肿瘤临床分期,为无法手术的的患者创造了手术条件,是治疗中晚期宫颈癌的有效方法。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-8
英文缩略词  8-9
前言  9-11
材料与方法  11-16
  1 研究材料  11-13
    1.1 研究对象的选取  11
    1.2 标本收集  11
    1.3 治疗方法  11-12
    1.4 临床疗效的判定标准  12
    1.5 仪器、实验试剂  12-13
  2 实验方法  13-16
    2.1 准备  13-14
    2.2 切片及烤片  14
    2.3 免疫组化染色程序  14
    2.4 免疫组化结果判断标准  14-15
    2.5 统计学方法  15-16
结果  16-19
  1.1 宫颈癌新辅助化疗近期疗效  16
  1.2 P-gp、GST-π和MRP1 在正常宫颈组织、CIN 和化疗前宫颈癌组织中表达  16
  1.3 新辅助化疗前后宫颈鳞癌组织中P-pg、MRP1 和GST－π的表达  16-17
  1.4 新辅助化疗前后P-gp、GST-π和MRP1 表达与NACT 疗效关系  17
  1.5 P-gp、GST-π和MRP1 表达与与宫颈鳞癌临床病理因素的关系  17-19
讨论  19-26
结论  26-27
问题及展望  27-28
参考文献  28-32
文献综述  32-39
  参考文献  37-39
附录  39-46
致谢  46-47
作者简介  47-48

P-gp、MRP1、GST-π在预测宫颈癌新辅助化疗疗效的作用研究

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