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青年组和其他年龄组乳腺癌淋巴管生成与VEGF-C、MMP-9表达关系的研究

作　者: 张志强
导　师: 韩玉贞
学　校: 滨州医学院
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 乳腺癌 LYVE-1 VEGF-C MMP-9 淋巴结转移
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:检测乳腺浸润性导管癌组织中的淋巴管密度,观察癌组织中淋巴管生成的特点并分析淋巴管密度(LVD)与临床病理学参数的关系;检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在癌组织中的表达,分析VEGF-C、MMP-9与癌组织中LVD及临床病理学参数的关系;并对青年组乳腺癌和其他年龄组乳腺癌的LVD、VEGF-C和MMP-9的表达以及临床病理学参数进行比较研究。方法:选取乳腺浸润性导管癌114例作为实验组,年龄≤35岁者51例,>40岁者63例;另选取20例乳腺增生性病变作为对照组。应用免疫组织化学的方法检测淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)、VEGF-C和MMP-9在以上两组病例中的表达。结果:(1)实验组LVD中位数(M)=3,四分位数间距(QR)=6,对照组LVD M=1,QR=1;实验组LVD明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。淋巴管的分布主要集中于肿瘤的周围,在肿瘤的中心区域分布较少。LVD在肿瘤的直径、组织学分级和淋巴结转移各分组之间的差异没有统计学意义(P >0.05)。(2)实验组VEGF-C的表达水平较之于对照组明显增高,差异有统计学意义(P <0.05)。VEGF-C在不同的肿瘤直径、组织学分级之间表达的差异无统计学意义(P >0.05);淋巴结转移阴性组和阳性组VEGF-C表达的差异亦无统计学意义(P >0.05)。VEGF-C的表达同肿瘤直径、组织学分级之间无明显的相关性(P >0.05)。VEGF-C在低LVD组和高LVD组的表达差异有统计学意义( P <0.05);VEGF-C在MMP-9阴性组和阳性组表达的差异没有统计学意义( P >0.05)。VEGF-C的表达同LVD呈显著正相关关系(r=0.417, P <0.05);VEGF-C的表达同MMP-9的表达相关关系不显著。(3)实验组MMP-9的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。肿瘤直径≤2cm组和肿瘤直径>2cm组MMP-9表达的差异有统计学意义(P <0.05),肿瘤直径>2cm组MMP-9表达的水平较高;无淋巴结转移组和有淋巴结转移组MMP-9表达的差异有统计学意义(P <0.05),有淋巴结转移组MMP-9的表达水平较高; MMP-9在组织学分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分组之间表达的差异无统计学意义(P >0.05)。MMP-9的表达同肿瘤直径、淋巴结转移的相关系数分别为0.255和0.432,表现为较明显的正相关关系(P <0.05);MMP-9的表达同组织学分级之间无明显的相关性。MMP-9在低LVD组和高LVD组的表达无显著性差异(P >0.05);两者亦没有明显的相关性。(4)青年组乳腺癌与其他年龄组乳腺癌相比,淋巴结转移率明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);但在肿瘤直径、组织学分级方面,没有统计学差异(P>0.05);青年组乳腺癌和其他年龄组乳腺癌相比,MMP-9的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),相关系数r=-0.285;LVD和VEGF-C的表达在两组之间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论:(1)乳腺浸润性导管癌中淋巴管生成增多,但与淋巴结转移之间无显著的相关性,提示乳腺浸润性导管癌的淋巴道转移与周围淋巴管的数量无关。(2)VEGF-C促进乳腺癌中淋巴管的生成,与LVD有较强的相关性,提示VEGF-C是乳腺癌中淋巴管生成的重要刺激因子。(3)MMP-9与肿瘤的大小和淋巴结转移有较强的相关性,表明MMP-9参与肿瘤的侵袭和转移的过程,与肿瘤组织的恶性生物学特性有关。(4)青年组乳腺癌具有侵袭性强,淋巴结转移率高的特性,预示着青年乳腺癌预后较差。

全文目录

英文缩略词及术语表  6-7
摘要  7-10
ABSTRACT  10-13
前言  13-15
第一部分乳腺癌组织中淋巴管生成的检测及其与临床病理特征的关系  15-26
  1. 材料与方法  15-18
    1.1 材料  15-16
    1.2 实验方法  16-17
    1.3 结果判断  17-18
    1.4 统计学分析  18
  2 实验结果  18-21
    2.1 乳腺癌组织中LYVE-1 标记的微淋巴管的形态和分布特点  18-19
    2.2 LVD 与临床病理学特征的关系  19-21
  3 讨论  21-26
    3.1 LYVE-1 在淋巴管内皮表达的特异性  22
    3.2 乳腺浸润性导管癌中淋巴管生成的特点  22
    3.3 淋巴管生成与淋巴结转移的关系  22-24
    3.4 肿瘤内部淋巴管生成的探讨  24-26
第二部分乳腺浸润性导管癌中VEGF-C、MMP-9 的表达及其与LVD 的相关性研究  26-38
  1. 材料与方法  26-28
    1.1 材料  26
    1.2 实验方法  26-27
    1.3 结果判断  27
    1.4 统计学分析  27-28
  2 实验结果  28-31
    2.1 VEGF-C 的实验结果  28-29
    2.2 MMP-9 的实验结果  29-30
    2.3 VEGF-C、MMP-9 和LVD 之间的关联分析  30-31
  3 讨论  31-38
    3.1 VEGF-C 的结构及功能特点  31-32
    3.2 VEGF-C 与肿瘤淋巴管生成的关系  32-33
    3.3 VEGF-C 与淋巴结转移的关系  33-34
    3.4 MMP-9 的结构及功能特点  34-35
    3.5 MMP-9 在肿瘤进展中的作用  35-36
    3.6 MMP-9 与淋巴结转移的关系  36-38
第三部分青年组乳腺癌及其他年龄组乳腺癌LVD、VEGF-C 和MMP-9 及临床病理参数的比较研究  38-42
附图  42-44
参考文献  44-49
致谢  49-50
攻读学位期间发表的学术论文  50-51
综述  51-57
  参考文献  55-57

青年组和其他年龄组乳腺癌淋巴管生成与VEGF-C、MMP-9表达关系的研究

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